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肺炎的影像学分类

2021-09-25 11:39:20 发布  

  肺炎(Pneumonia)是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。其症状:发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。 幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。

   ■ 肺炎的影像学分类

  1.大叶性肺炎病:变起始于肺泡,经肺泡间孔(Cohn氏孔)蔓延至邻近肺泡,直至整个肺叶或肺段。影像学表现为肺渗出性阴影,通常不累及细支气管。当大量肺泡或肺腺泡充满炎性渗出物变得密实无气时,惟含气支气管清晰可见,称为支气管充气征。典型的大叶性肺炎呈整叶肺实变。

  2.小叶性肺炎:也称支气管肺炎。基本病变亦为炎症渗出,但病变常起于支气管或细支气管,继而累及肺腺泡或肺泡。影像学特征是沿肺纹理分布的小片状或斑片阴影,密度不均匀,边缘淡薄而模糊,以两下肺、内中带多见。病灶亦可融合成片状或大片状,密度深浅不一,且不受肺叶或肺段限制,区别于大叶性肺炎。

  3.间质性肺炎:病变位于肺泡壁及其支持组织,影像学上表现为弥漫性不规则条索状及网织状阴影,其间可散布有密度增高的小点状阴影。

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   肺炎的发病原因

  患肺炎的原因可能是 接触到一些厉害的病菌或病毒身体抵抗力弱, 如长期吸烟。上呼吸道感染时,没有正确处理。例如是没有正确地看医生、没有正确地看服药,又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多(Sputum retention)。

  如果一年内有多过一次真正的肺炎 (一些医生误看X光片或滥用了肺炎的诊断),原因可能是:身体抵抗力弱 (先天性或后天性) 气管有异物。尤其是幼童。 心肺有其它病变:如癌病、气管扩张、肺尘埃沉着病、没有正确地看医生、没有正确地看服药,又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多(Sputum retention) 工作环境有问题。注意改善空气流通、冷气系统。

  40岁以上长期吸烟的男性。 当然,亦有可能纯粹巧合。


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