大部分糖尿病发生在中老年人身上,这主要和遗传、不良的饮食习惯以及身体肥胖有关。因为老年人身体特殊性,所以,对于年轻患者来说,老年人患上糖尿病的危险系数很高,这是怎么回事?
为什么老年人患有糖尿病那么可怕?
1、老年人伴随的疾病多
老年糖尿病患者患病时间长,胰岛细胞功能衰,伴随着疾病和并发症多。进入60岁后,胰岛细胞功能衰退,这是不可逆的过程,会影响到血糖控制。持续性高血糖不仅导致大血管和微血管发生病变,甚至会诱发多种代谢异常以及心脑血管疾病。
2、老年人体力活动少
进入老年后会使得碳水化合物代谢发生改变,常常表现为餐后血糖升高。此外老年人身体组织肌肉减少,脂肪组织却增多,这样会加重胰岛素抵抗。再加上老年人体力活动有所减少,因此会加重餐后血糖升高,导致血糖波动过大。
3、易发生低血糖
大部分老年糖尿病患者发生低血糖和药物有关。因为老年患者多种脏器功能衰退,降糖药物在体内分解、代谢和排泄能力有所下降,会使得药物在体内蓄积,最终引起低血糖。另外老年人神经反应迟钝或患有神经病变,易出现没有感知性的低血糖,很多患者在没有任何症状的前提下出现低血糖昏迷。除此之外,当合并多种疾病时需使用多种药物,药物之间可发生相互作用,增强降糖药物作用,最终诱发低血糖。
4、老年患者合并用药多
老年糖尿病患者伴随着疾病多,可能会同时服用多种药物,常见的有降血压、降血脂、抗炎和抗血小板药物等,多种药物一起服用时,需注意跟降糖药物之间的作用和影响。
5、伴有肾功能减退
随着年龄增长,肾功能逐渐衰弱,很多糖尿病患者合并慢性肾功能不全。因此老年糖尿病患者选择降糖药物时,需关注药物对肾功能带来的影响。特别是合并慢性肾功能不全的糖尿病患者,因为一些药物会经过肾脏排泄,可能产生蓄积作用,所以需按照医生嘱咐,调整好用药剂量。
温馨提示
除了和以上5种因素有关外,也跟老年人用药依从性差有关。因为大部分老年人伴有大脑功能减退或认知功能上的障碍,容易发生重复服药或用错药的情况,从而导致血糖波动过大而危及生命。因为老年人群的特殊性,尽量选择胰岛素降糖,但注射胰岛素时需考虑低血糖风险,在治疗期间定期监测血糖。