子宫肌瘤是妇科常见病,多需手术治疗;而糖尿病是一种以血糖升高为主要特征,并发症较多且不易治愈的全身慢性代谢性疾病,手术和麻醉的应激反应均可导致糖尿病加重,诱发严重的并发症甚至死亡。所以,对此类患者加强围手术期的护理至关重要。
术前护理:积极与临床医师配合,对患者进行血糖、尿糖、尿酮、心电图、B超等检查,制订糖尿病饮食,指导患者及其家属掌握食谱计量及食品换算法。在口服降糖药或皮下注射胰岛素期间,指导患者每4~6小时检测尿糖,以餐后2小时为准,并于注射普通胰岛素后30分钟嘱其按时进餐,以防发生低血糖。
要让患者及其家属了解低血糖的表现,如头昏、乏力、颤抖、饥饿、心慌、脉快、出汗、言语不清、意识恍惚等。对发生低血溏者可嘱其服用糖水、饼干等。术前一般要求空腹血糖控制在7.25~8.3mmol/L。