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mgowa 病情分析：
您好!您目前诊断为糖尿病、糖尿病肾病（肾功能不全）高血压病
指导意见：
您目前的治疗只能是胰岛素控制血糖，由于您的肌酐已经有301，且现在高血钾，因此不宜服用ARB、ACEI类降压药。可以服用钙离子拮抗剂。但是肾功能不好的患者，血压不易控制，常需要多种降压药联合治疗，因此可以联合利尿剂如：速尿。仍不好可以联用倍他乐克、特拉唑嗪。如果肌酐<265，可以重新使用ARB或者ACEI类。这个阶段一定要控制好血糖、血压。还有就是，您要限制蛋白质的摄入，因为蛋白质摄入越多，肾脏的负担就越重。一天最多2两蛋白质。
gfvdx您好：继续胰岛素控制血糖，可以有效的保护肾脏。降压药的选择，不要选用β受体阻滞剂如倍他乐克，可以选择ACEI 类药物如卡托普利，对糖尿病患者有好处，也可以选择α受体阻滞剂如可乐宁，对电解质影响较小。具体的方案需要主治医师作具体的调整。祝您早日康复！
cmutg 病情分析：
平时用利尿剂吗？呋塞米用过吗
指导意见：
管紧张素转化酶抑制剂 可提高11%胰岛素的敏感性,对老年人轻型高血压具有良好的降压作用,在发挥 降压作用的同时,还可改善胰岛素的敏感性,对糖,脂质代谢无不良影响,双侧肾动脉狭窄者禁用。如依那普利。
以上是对“最近一次检查中,肾功能不好,肌酐301”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
zuypd 可以使用葡萄糖酸钙、葡萄糖液+胰岛素。同时静滴碳酸氢钠
