老王前不久突然出现语言不清、吞咽障碍等表现,家人送他到医院做CT检查,但结果并没有显示异常,医生开了些药便让老王回家了。可老王回家后病情不但没有缓解,反而出现肢体活动障碍,家人不得不再次将老王送到医院,医生再次为老王做CT检查,这次结果显示为中风。是医院耽误了老王的病情吗?其实,并不是第一次的检查不准确,而是做CT的时间不合适。
一般来讲,出血性中风在发病3小时内血肿尚未形成,CT扫描可无异常,而4~5天后脑内血肿周边开始溶解吸收,10天后小的血肿可吸收得不留痕迹,所以,出血性中风宜在发病3小时后至1周内做CT。而缺血性中风在发病12小时内液化灶尚未形成,做普通CT检查也可无异常发现,因此,应在发病12小时后做CT。如果病人出现偏瘫、语言障碍、吞咽障碍等表现,即使CT检查无异常,也不能排除中风可能,应在12小时后复查。
对于一些病情很重的病人,如出现剧烈呕吐、瞳孔一大一小或双侧散大、呼吸心跳停止者,应立即进行脱水治疗,而不应该让病人去做CT检查,因为这样做会使病情迅速加重,危及生命。