最近,冷空气来袭,降温明显。这对于高血压的患者来说并不是个好消息。最近的“世界卒中日”的主题便是“one in six”,每六个人中就有一个一生中会患有卒中。而据最新统计报告,脑卒中已成为我国第一位的死亡原因,居全世界之首。专家表示,三高患者,尤其是高血压患者一定要注意预防脑卒中。
不健康生活方式易发脑卒中
广州中山大学孙逸仙纪念医院神经内科博士闫振文说,其实不健康的生活方式,加上高血压、糖尿病、高血脂等都是危险因素,如果能积极控制这些危险因素,可以使得脑卒中不发生或推迟发生。
(1)高血压:如果坚持降压治疗,则能减少脑卒中发生概率的35%—45%,但是,我国的高血压的控制率比较低,血压达标控制率只有6.1%。
(2)糖尿病:糖尿病不仅容易导致动脉粥样硬化,而且可以增加高血压的患病率。糖尿病患者发生卒中的风险很高,患有卒中的危险性是非糖尿病患者的2倍以上,糖尿病合并高血压患者应严格控制血压在130/80mmHg以下。
(3)高血脂:高血脂是导致动脉粥样硬化的重要因素,也同样是脑卒中的致病性危险因素,在亚太地区的一项研究中发现,高血脂症每增加1mmol/L,缺血性卒中的危险增加25%。
预警信号防脑卒中复发
如果不幸已经发生了脑卒中,这时需要采取积极的措施,改善症状、降低病死病残率,同时防止脑卒中复发。一般来说,首次脑卒中发生后两年内,25%的患者会再发脑卒中或其他血管性事件,脑卒中发生后5年内,42%的男性患者及24%的女性患者会再发脑卒中。
闫振文表示,对于患者来说,预防的主要措施有两个:一个是控制危险因素;另一个是长期药物治疗预防复发,如服用抗血小板、降压和降脂的药物等,这些药物是长期服用,甚至是终生服用,而不是吃吃停停。
对于有卒中的危险因素的人群,能够及时发现预警信号也非常重要。闫振文提醒,如果突然出现下列情况,就要特别小心:突然肢体麻木或者乏力,特别是出现在身体的一侧;突然言语不清或者言语理解困难;突然单眼或者双眼视物困难,或者视物重影;突然行走困难或者平衡失调;突然眩晕;突然没有原因的剧烈头痛。以上症状只要发生一种都应该立即就诊,即使这些症状在几分钟内消失,也不能排除脑卒中的可能性。
预防脑卒中,首要的是降血压。除了按照医嘱定时服药、切勿自行减药、停药外,专家建议,饮食上要注意以下几点:
(1)高血压与钠盐的摄入量有一定的关系,每天摄入的总盐量限制在2—5克为宜,相当于半个啤酒瓶空盖装平食盐的量。烹调尽量少放盐,同时还要当心那些“藏起来”的盐,例如辣酱、豆瓣酱、腐乳、腌制品、方便快餐食品。
(2)为了限制脂肪摄入,高血压患者不宜吃荤油、肥肉、油炸、油煎食物,还应尽量少吃动物内脏,减少炒菜油的用量。
(3)钾具有一定的降低血压和保护心脏的功能。高血压患者可多吃含钾丰富的食物。豆类和菌类含钾特别丰富。新鲜蔬菜和水果含钾普遍较多,尤其是芹菜、苦瓜、菠菜、苋菜、油菜等蔬菜,以及水果有枣、石榴、香蕉等。
(4)新鲜蔬菜和水果普遍含有较高的维生素C,尤其是芥蓝、青椒(或辣椒)、大枣(或冬枣)、猕猴桃等含有较高的维生素C,充足的维生素C具有一定的降血压作用。