43岁的黄先生最近总是上腹部胀痛、食欲不振,人也消瘦了不少,在当地按胃病治了很久也不见好转,前不久来到医院诊疗。
在医院经无痛胃镜检查,发现只有轻微胃窦炎,腹部B超,肝功、肾功均未见异常。因消瘦明显,消化内科蒋主任建议他作CT检查和肿瘤相关的化验检查,但黄先生却不愿再做其他检查。后黄先生腹部症状加重,经蒋主任查体发现其腹部膨隆,全腹叩诊移动性浊音阳性,提示有腹水。再次腹部B超检查,证实确有腹水。蒋主任告知利害关系,建议他最好住院进一步检查治疗。后经CT检查,见胰尾部低密度肿块,大小1.5cm×2.0cm,边界不清,胰腺周围组织界线不清,临床诊断为胰腺肿瘤,腹膜转移。
专家说,胰腺肿瘤早期症状和胃病、胆结石等疾病表现相似,早期鉴别诊断很重要。专家指出,年龄大于40岁有下列表现者应高度警惕:
1、近期出现不明原因的消化不良、上腹或腰背部疼痛不适,内镜检查基本正常。
2、近期出现不明原因的消瘦无力。
3、出现无痛性黄疸,而B超检查又没有发现肝胆结石。
4、近期出现突发糖尿病而无家族史和肥胖等诱因。
据介绍,B超检查方便、便宜、无创,可作为胰腺肿瘤的初筛检查,可显示直径大于2cm的肿物病灶,但CT才是确诊胰腺肿瘤的首选方法,可发现最小直径1cm的病灶。因此,在出现不明原因消瘦及无法解释的消化不良后,经腹部B超、彩超检查无果的患者,最好再进行CT检查,才能早发现早治疗。