在大家原本的印象中，肝癌才是“癌中之王”。可随着肿瘤疾病谱的发展变迁，“癌中之王”也发生了改变。按照医学界的说法，21世纪，胰腺癌已取代肝癌，成为新“癌王”。重医附二院肿瘤生物治疗中心的颜教授表示，胰腺癌之所以被称为“癌王”，首先因为它发病率高，而且很难早期发现，一旦被发现50%以上是晚期；其次胰腺癌的死亡率很高，5年生存率不足5%，基本上每年有多少人被诊断出胰腺癌，就有多少人去世。
胰腺癌五年生存率不足5%
据世界卫生组织报道，胰腺癌在全球的癌症排名中位居第九位，死亡率居第六位。而根据杭州市疾控中心最新统计的癌症排名显示，杭州市恶性肿瘤发病人数排名前15位的发病部位依次为：肺、胃、乳腺、肝、结肠、直肠、甲状腺、食道、宫颈、胰腺、膀胱、前列腺、白血病、鼻咽和肾，其中胰腺癌患者人数排癌症病人数的第10位。在杭州，胰腺癌病人的死亡率已占癌症病人总死亡率的前5位。
“据统计，目前我国每年胰腺癌发病率为4.2/10万，按照杭州800万的常住人口计算，杭州每年新发胰腺癌的病例在300至400例，相比90年代有了很大增长。”重医附二院肿瘤生物治疗中心颜教授说，胰腺癌是最凶险的恶性肿瘤之一，病情发展快且容易转移。每100个胰腺癌患者中，只有20%的患者有手术机会，而且即使做了手术，也只有50%的患者能被切除干净；还有30%的患者发现时已是局部晚期，无法手术切除；剩下50%的患者，一旦被发现就属于晚期胰腺癌，坚持化疗能生存4至6个月。总体来说，胰腺癌的五年生存率不足5%，它的发现率和死亡率相当。
抽烟是导致胰腺癌的罪魁祸首
颜教授说，引起胰腺癌的高危因素有很多，大多和不良生活习惯有关，如长期高热量饮食、抽烟、酗酒等。
“要预防胰腺癌，首先要戒烟。有资料显示，27%左右的胰腺癌由吸烟引起。国外曾做过动物实验，动物长期接触烟草酸水，其患胰腺癌的几率比正常者高出2倍以上。而长期酗酒是诱发慢性胰腺炎的罪魁祸首之一。有喝酒习惯的人，患胰腺癌的风险会增加1.3至3.1倍。”
颜教授说，良好的饮食习惯也很关键，平时多吃蔬菜水果和高纤维食物能预防胰腺癌的发生，经常高脂、高蛋白、高热量饮食，会增加患病的风险。胰腺癌是种“富贵病”，30%至50%的胰腺癌由不良饮食习惯引起，现代人吃得精细，摄入过多高脂肪高蛋白的食物，会促使胰腺的胰液分泌量增加，加速胰腺细胞新陈代谢。另外，一些化学物质可能导致癌基因和抑癌基因突变，导致胰腺癌的发生。
“此外，慢性胰腺炎，特别是有家族史的慢性胰腺炎容易演变成胰腺癌。”颜教授表示，慢性炎症可能会刺激正常胰腺细胞，使其发生异常增生，诱发胰腺癌。
提醒
不明原因急剧消瘦要小心
“胰腺癌早期症状不明显，很难及时发现。一旦出现腹痛、腹胀等症状，大多已是胰腺癌中晚期。但胰腺癌的发生，也并非完全没有蛛丝马迹。早期胰腺癌的典型症状，就是出现不明原因的体重下降。因为人体摄入的蛋白质、脂肪、糖分等，需要胰腺分泌消化酶来消化，如果胰腺长了肿瘤，就会影响胰腺分泌消化酶，导致体重变化。所以说，一个人的身体没有出现其他异常反应，半年内体重下降超过10%，就要引起注意。”颜教授说，前不久，他就接诊了一位70多岁的老太太，短短几个月内从110斤消瘦到70多斤，到医院一做检查，就被确诊为胰腺癌。
颜教授说，此外，梗阻性黄疸也是胰腺癌的早期症状。临床发现，60%以上的胰腺癌患者，肿瘤长在胰头部位。而胰腺管和胆总管的开口在十二指肠里，这里长了肿瘤会压迫十二指肠，导致梗阻性黄疸。
“目前CT检查、肿瘤标志物CA19-9是筛查、诊断胰腺癌的常用手段。高龄、肥胖、糖尿病、重度吸烟等是胰腺癌的高危人群，尤其是有胰腺癌家族史者，每年定期做一次CT检查或者超声内镜检查很有必要。”
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