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中风后何时做CT检查?做检查磁共振和CT哪种好

2021-09-07 11:31:37 发布  

放射诊断CT栏目综合 中风后何时做CT检查?一般来讲,出血性中风在发病3小时内血肿尚未形成,CT扫描可无异常,而4~5天后脑内血肿周边开始溶解吸收,10天后小的血肿可吸收得不留痕迹,所以,出血性中风宜在发病3小时后至1周内做CT。缺血性中风发病后也应立即检查,CT检查虽不一定有异常,但能排除出血,尽早进行溶栓治疗,如果12小时后才检查,已失去治疗良机。如果病人出现偏瘫、语言障碍、吞咽障碍等表现,即使CT检查无异常,也不能排除中风可能,应在12小时后复查。

对于一些病情很重的病人,如出现剧烈呕吐、瞳孔一大一小或双侧散大、呼吸、心跳停止者,应立即进行脱水治疗,而不应该让病人去做CT检查,因为这样做会使病情迅速加重,危及生命。

做检查 磁共振和CT选哪种好

陈女士两年前患上了甲亢并有Grave眼病。当时,医生让她做眼CT检查,看看眼球、眼肌和视神经病变。陈女士检查后很快就拿到了结果。最近,在另一家医院就诊时,医生让她做磁共振检查,看眼睛的病变是否有所缓解。做磁共振时噪声很大,时间也很长,陈女士躺在机器里的时间有二三十分钟。虽然在做检查前医生已经提示过,陈女士也做好了心理准备,但她还是觉得检查的时候分分秒秒都很难挨。陈女士想知道,做核磁检查能不能像做CT检查那样快捷?CT和核磁检查有哪些不同?

磁共振检查时间将越来越短

这两种检查方法由于成像原理的不同,各自检查的适应证也不完全一样。CT检查说到底是X线检查,它可进行几乎全身各个脏器的扫描,而且扫描速度快,几秒或十几秒的时间就可进行某个器官或全身的检查。但是,和普通X线检查一样,过度CT检查对人体的辐射危害也很明显。

实际上,在进行各种X线检查时,医生给患者非检查部位一些遮盖,就是为对这些部位进行保护,尤其是甲状腺、乳腺、睾丸等对X线敏感的器官。一般来说,一年做一次CT检查是可以的,但不要频繁做,特别是儿童更应该小心。

磁共振是利用磁场和无线电脉冲成像的,是一项较安全的检查,适用于任何人群,包括儿童和孕妇。但是,磁共振的应用以前受到一些限制,主要原因是扫描速度过慢。随着技术的进步,今天已经有了全数字化的磁共振设备。像我们医院已经投入使用的飞利浦全数字磁共振Ingenia,是一款从信号源头就实施数字化的磁共振设备,实现了数字线圈、数字线圈接口与全程数字传输。

全数字磁共振产品和技术上的变革让病人受益很多。一是磁共振扫描的时间越来越快。磁共振刚进入临床的时候,做一个腹部检查需要四五十分钟,甚至更长时间,但现在10分钟左右就可以解决问题。如果用全数字磁共振做脑神经系统扫描,全系列下来也只要8分钟左右,甚至可以更快。二是图像质量更好了,分辨率更高了。以前,一些小的病变可能看不清楚,图像显示模棱两可,而现在显示更清楚,一些组织器官或病变的内部结构细节也可以显示出来。另外,过去的磁共振设备供病人躺在里面的地方较小,病人在里面感觉很憋屈,甚至会出现幽闭恐惧症。而技术的进步让磁共振设备的步孔径变大了,病人的感觉也就更舒服了。

当然,磁共振的检查时间尽管已经比过去快了很多,但和CT比较依然较慢。另外一个缺点就是噪声大,在检查室装修时一般都进行了降噪处理,设备本身也有一些降噪技术,但完全去除噪声目前仍是不可能的,所以检查时医生一般会给病人耳塞,以减轻噪声对病人的影响。

磁共振与CT各有优势

CT和磁共振检查从检查的功能上看有重叠的地方,但又不能相互替代,要根据病人的具体情况选择。对于软组织病变、肿瘤等,磁共振检查的分辨率高于CT。所以,一般神经系统(包括脑、脊髓)、腹部实质性脏器(如肝脏、胰腺、肾脏等)、乳腺、身体各部位的关节以及全身的软组织等,磁共振检查有优势。而对于像肺、胃肠这样含气的器官,或者想了解冠状动脉的情况,CT检查是首选。对于脑出血性疾病,要尽快做CT检查,以明确诊断。虽然磁共振检查对脑出血性病变也能确诊,但检查时间相对较长。若怀疑是急性脑梗死,就要马上做磁共振。因为在急性脑梗死发生的12小时之内,CT难以发现病变,而磁共振在发病30分钟左右就能确定病变部位。


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