为什么中风发病初期要查CT?CT检查的适应症都有哪些?CT是我们比较熟悉的影像学检查方法,对于脑外伤、肿瘤等疾病的诊治具有重要意义。下面,我们主要来了解下CT检查的适应症。
为什么中风发病初期要查CT?
中风病人,在发病初期,CT检查不出来的也不少见,这与CT本身的缺陷有关。CT查脑出血,几乎100%准确:中风分为脑梗死和脑出血。其中,脑梗死占了70%左右。对于脑梗死、脑出血的诊断,脑CT扫描确实是目前最普遍的方法。CT对急性脑出血的诊断特别敏感,脑出血一旦发生,CT就能发现,准确率几乎达100%。而对于脑梗死,脑CT不仅能明确病灶部位、大小、性质,而且能观察病情,估计预后,也是诊断脑梗死较好的检查手段。不过,CT检查脑梗死的准确率只有66.5%~79.2%,尤其在中风发病24小时内,脑CT检查常不能发现脑梗死病灶。那么,为什么医生此时还选用CT呢?CT主要用来排除脑出血等病变。因为脑出血与脑梗死的治疗是截然不同的。若把脑出血误诊为脑梗死,在急性期错误地选择了溶栓和抗凝、抗血小板治疗,结果均会加重急性脑出血。所以,先作CT检查,就可以最大限度地避免误诊误治。
CT检查的适应症
CT 平扫适应症:
1、头部:脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等。是急性脑梗塞、 脑出血及颅脑外伤的首选检查方法;
2、颌面部、颈部:颌面部肿瘤、骨折、炎症等。例如眼眶内病变、鼻窦癌、鼻咽癌、中 耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部肿块等;
3、胸部:肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气 胸、骨折、食道异物及各种变异等;
4、腹、盆腔:主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙、泌尿和生殖系统的疾病 诊断,肠梗阻部位及原因的显示,对胃癌、结肠癌及其对腔外结构的侵犯程度和远处转移灶 的显示具有重要价值;
5、骨骼系统:颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症 等,并能对病变部位进行三维成像及多片面成像。
6、脉管系统:通过 CT 血管成像,可显示动脉病变,如血管闭塞、动脉瘤及夹层动脉 瘤、血管畸形、血管损伤、心脏冠状动脉病变等。
增强 CT 适应症:
1、区分正常或异常血管结构和明确病理性血管,更好地判断病变的性质。
2、显示肿块与有关血管。
3、提高病灶的检出率。
4、提高解剖细节,确定病灶的范围和临床分期,提高肿瘤分期的准确性。
5、发现平扫时未发现的病变。