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盘点:胰腺疾病的5种影像检查方法

2021-08-13 09:33:33 发布  

胰腺疾病想要准确的分辨出是什么症状就需要做影像检查才行。所以,选择哪种影像检查胰腺疾病是很关键和重要的。下面,不如就来一起看看胰腺疾病的5种影像检查方法都是哪些吧。

胰腺疾病的5种影像检查方法

B超(US):价格低廉,设备普及率高。由于胰腺位置深,前方有含气肠管,常规US价值不高。

超声内镜(EUS):是B超和内窥镜结合的产物,超声探头深入消化道,紧贴胰腺表面,不仅可直接显示胰腺及胰腺周围结构,加上可以直接穿刺活检、治疗,对胰腺病变有较高诊断、治疗价值。设备普及率低,操作者经验和穿刺病理的解释能力尚待提高是其主要缺点。

计算机体层摄影(CT、CTCP):是目前应用最多的胰腺影像检查技术之一,针对胰腺的扫描层厚应减薄至3-5毫米,对胰腺肿瘤、炎症、先天异常等常见病有很高价值,但对单纯水肿性胰腺炎的水肿,显示能力不高。

核磁共振检查(MRI、MRCP):是目前胰腺检查的重要技术,在胰腺疾病的诊断和鉴别方面,价值与CT相仿,但在显示胰腺炎的水肿方面,明显优于CT。

经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP):可直接显示胰管,主要由消化科医生操作,还能采取支架植入、取石等治疗。需要说明的是,ERCP只能显示胰管内腔,不能显示胰腺实质和胰腺周围结构,如果仅从诊断角度出发,目前已很少单独靠ERCP,而由CT、MRI、US等检查代替。

那么,胰腺炎和胰腺癌的影像表现是怎样的呢?

胰腺炎和胰腺癌的影像表现

下列影像学表现更倾向胰腺炎:胰腺内病灶以坏死(囊变)为主,坏死远端没有相对正常胰腺组织。胰腺内病变范围较大,但局部膨隆可较不明显。胰腺旁病变比胰腺内病变大,突发严重的胰源性门脉高压。增强扫描,病变呈“渐进式”强化,延迟强化幅度可超过胰腺。凡没有肝转移的“晚期胰腺癌”,尤其保守治疗半年以上无典型肝转移的均应想到胰腺炎可能(半年~一年以内不放弃)。

下列影像学表现更倾向胰腺癌:肿块主体位于胰腺内,为实质性,局部胰腺轮廓膨隆。胰腺病灶远端轻度梗阻性胰腺炎伴胰管扩张。胰腺内病灶体积远大于胰腺外病灶。典型肝转移。腹膜后转移灶为结节样。没有/或仅有轻度胰源性门脉高压。以月为间隔随访,胰腺内外病灶明显/迅速增大(多数患者胰腺肿块的倍增时间小于3个月)。

胰腺疾病的影像检查具体情况应咨询相关医生。


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