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中风初期需查CT 这几种人不宜尝试

2021-08-09 09:19:54 发布  

CT是我们比较熟悉的影像学检查方法,对于脑外伤、肿瘤等疾病的诊治具有重要意义。那么,为什么中风发病初期要查CT?CT检查要注意些什么呢?

为什么中风发病初期要查CT?

中风病人,在发病初期,CT检查不出来的也不少见,这与CT本身的缺陷有关。CT查脑出血,几乎100%准确:中风分为脑梗死和脑出血。其中,脑梗死占了70%左右。对于脑梗死、脑出血的诊断,脑CT扫描确实是目前最普遍的方法。CT对急性脑出血的诊断特别敏感,脑出血一旦发生,CT就能发现,准确率几乎达100%。而对于脑梗死,脑CT不仅能明确病灶部位、大小、性质,而且能观察病情,估计预后,也是诊断脑梗死较好的检查手段。

不过,CT检查脑梗死的准确率只有66.5%~79.2%,尤其在中风发病24小时内,脑CT检查常不能发现脑梗死病灶。那么,为什么医生此时还选用CT呢?CT主要用来排除脑出血等病变。因为脑出血与脑梗死的治疗是截然不同的。若把脑出血误诊为脑梗死,在急性期错误地选择了溶栓和抗凝、抗血小板治疗,结果均会加重急性脑出血。所以,先作CT检查,就可以最大限度地避免误诊误治。

CT检查的注意事项

CT检查时则要尽量避免不必要的辐射损害,最好的防护方法是:

1、告诉医生确切的不适的部位,以免白白接受了本不需要的辐射剂量;

2、采用适当的遮盖物覆盖不需曝光的敏感部分,人体内对射线比较敏感的部位主要有甲状腺、性腺等。尤其是小孩子在作上述检查时,应注意遮盖,当检查开始前可以提出要求;

3、检查时配合医生、技师的检查要求,不要动来动去,以免造成图像严重伪影,检查又要重新再来。

4、尽量避免在短时间内多次进行CT检查,如因诊断所需,应向医生说明情况,并采取必要的遮盖方法进行保护。

这些人不宜做CT检查

1、孕妇、对X射线高度敏感或不宜接触X射线者(如再生障碍性贫血等);

2、病情危重难以配合者;

3、含碘对比剂过敏者、重症甲状腺疾患(甲亢)以及严重心、肝、肾功能衰竭者不宜做增强扫描。

4、肾功能不全。

5、糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑血管痉挛急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。

6、哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。

7、心脏病变:如充血性心衰、冠心病、心律失常等。

8、既往有碘过敏及其他药物过敏的病人。


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