鼻息肉是一种鼻部疾病,是鼻腔内的一种痣状物。对于鼻息肉的治疗,多以手术的方法进行切除。但患者须知,鼻息肉的治疗不仅仅是治疗后就没事了,治疗后的修复也很关键。
鼻息肉不及时治疗或长成“蛙鼻”
市民胡先生问:我今年50岁了,患有鼻息肉已经10年,一直在进行药物治疗。现在每天喷嚏特别多,尤其凌晨2点左右,会持续十几个,晚上睡不好,人也一直处于鼻塞的状态,我想咨询下,这样的症状是不是只有做手术才能缓解。
昌大一附医院耳鼻喉科副主任医师龙平:鼻息肉是一种慢性黏膜病变,当药物治疗效果不好时,或经最佳的药物治疗失败后,应选择手术治疗。如不进行手术治疗,息肉会在鼻腔内越长越多,甚至越长越大,使得鼻背变宽,形成“蛙鼻”。
手术治疗可以将息肉和周围病变组织清除,现在一般在鼻内镜下操作,主要适用于息肉较大或有鼻塞症状,药物治疗无效者、鼻息肉伴有鼻窦感染者和广泛复发的鼻息肉患者。
鼻息肉严重时会改变鼻子外形
鼻息肉有时体积很大,甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞留,可诱发鼻窦炎,此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满,甚至将鼻骨向外推出,改变鼻的外形。
医院耳鼻喉科主任医师邓琤琤:患者可以通过以下常见症状来初步判断自己是否有疑似鼻息肉的可能,发现疑似鼻息肉症状后,应及时到医院确诊。
1、出现持续性鼻塞,鼻塞是因为鼻腔内毛细血管流通不畅,导致毛细血管膨胀而引起,使用血管收缩剂滴鼻无明显疗效,患者因鼻塞还会引发嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸,久之可继发慢性咽炎。
2、早期,患者的鼻内似有擤不出的鼻涕,多为浆液性,若并发感染可有脓性分泌物。患者很少打喷嚏,但若鼻粘膜有变态反应性炎症,也会打喷嚏。
3、如果没有及时发现病情,鼻息肉会继续增长,使鼻塞明显加重,可引起头痛或头昏,嗅觉减退以致缺失。息肉若阻塞后鼻孔,甚至突入鼻咽部,可引起听力下降,还可致鼻背增宽,形成“蛙鼻”。
鼻息肉手术切除后要防复发
不少患者对手术前治疗和手术本身十分重视,大多都能配合医生,一旦手术后很多人就误以为“万事大吉”,把医生反复叮嘱的“术后复查”当作耳边风,结果不少人经过一段时间后鼻息肉再次悄悄地长出来。其实,鼻内镜术后定期复查的重要性一点都不亚于手术本身。所以术后一定要定期复查,了解鼻腔黏膜上皮化程度,及时处理早期病变,并且根据复查情况调整用药,可以有效地防止息肉复发。
南昌市第一医院五官科主任医师熊欣平:总的来说,绝大多数慢性鼻窦炎鼻息肉患者通过鼻内镜微创手术结合药物治疗能够获得满意的效果,但是术后复发这个问题还需要引起足够的重视。临床资料显示,约4%的鼻息肉患者在术后1年内需要再次手术;10%左右的患者3年内需要再次手术;而5年内再次手术的患者可高达15%左右。鼻息肉合并有哮喘或阿司匹林不耐受的患者,手术后3年左右有高达40%以上需要再次手术。鼻息肉术后复发主要与鼻息肉的类型、手术效果及术后的定期复查有较紧密的关系。所以,患者在术后一定要及时复查,避免复发。