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反复鼻出血误忽视 警惕脑中风

2021-02-21 15:01:52 发布  

专家介绍,鼻出血是一种临床常见疾病,好发于初春和秋冬季节。对老年人而言,千万不要不当回事--反复鼻出血可能是高血压或脑出血的先兆,重者可引起休克,甚至危及生命。

春季老年人鼻出血的发生率很高,但有些人以为这只是与气候干燥有关,止住鼻血就算了。也有人认为是秋冬进补"上火"所致,自行清热止血后并不在意。专家指出,春季鼻出血频发与气候干燥有一定关系。对老年人而言,血管壁逐渐老化,血管脆性大,容易因干燥产生破裂而出血。他进一步告诫说,老年人鼻出血有鼻本身病变所致,也有全身性疾病所致,若经常鼻出血,应该提高警惕。尤其对患有高血压、动脉硬化的老年人来说,反复鼻出血是脑出血的一个征兆。

鼻出血老年人的60%-70%

当有高血压病史的老年人血压剧烈升高时,血管内压力大,很容易使鼻腔血管破裂出血;又因动脉硬化,血管弹性差,收缩无力,破裂后不易自行愈合,故出血不止,反复发作。余医生特别提醒患有高血压、动脉硬化的老年人更需提高警惕--反复鼻出血是脑出血的先兆。春季气候变化,老年人血压容易升高,当血压猛然升高而脑血管未破裂之前,鼻腔的某条血管会因脆性较大而发生破裂导致鼻出血。这种鼻出血往往发生在剧烈运动或情绪波动时,患者常全身发热,有血向头面部上冲的感觉,引起头昏、头痛,继而出血。若能及时诊治,就可避免了脑中风的危险。

老年人鼻出血的特殊性

余洪猛医生介绍说,流鼻血有前后之分。一般常见的鼻出血发生于鼻中隔前下方,因为那里的鼻腔粘膜很薄,而且有丰富的血管网,易破裂出血,由鼻子前方流出,情况并不严重,自行用手指按压鼻翼或塞棉花球即可止血。而老年人鼻出血常在鼻腔后部,尤其是高血压患者。其出血点大多靠近鼻后部的血管静脉丛,一旦血管破裂后出血量很大,止血也不容易。血液由鼻子后面流出,沿着口腔后部流进咽喉,可从口腔吐出。病人大量鼻出血时的卧姿十分关键,余医生指出尽量不要平躺,要采用半卧位,使血更容易吐出来。而躺着的病人最好侧卧而不要仰卧,保证血液不要呛到气管,否则容易引起窒息。

老年人鼻出血量大的话,一次可达几百毫升,某些情况严重并出现休克的病人出血量可达上千毫升。这时必须马上抢救,常需要紧急输血,否则将生命不保。最重要的当然是及时就近送医。


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