阿司匹林即乙酰水杨酸,是水杨酸的衍生物,属于解热镇痛药物。近年来发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用,能阻止血栓形成,临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。由于阿司匹林肠溶片对胃黏膜有一定的刺激损伤作用,所以建议饭后服用,这样对胃黏膜损伤会少一些,以免引起胃溃疡等疾病。
其实现在我们常见的肠溶阿司匹林,这种药片的剂量较小,且会用“肠溶”剂型把阿司匹林包裹起来。它被设计制成在酸性的环境中不溶、到碱性的环境中再溶解释放的剂型,即在酸性的胃液下不溶,到了碱性的肠液中才会融化发挥药效(这样对胃部的刺激会相对减少)。也就是说即使饭前吃一般对胃粘膜的刺激也是不大的。
对阿司匹林这种需要长期服用的药来说,从药物代谢角度看,每天吃一次,只要你确保每天吃药的时间都差不多,其实早上或晚上吃都是可以的。但由于阿司匹林在体内发挥作用并没有这么快,所以长期坚持吃才是最重要的。早上吃药的生物利用度较大,起作用也比较快。但高血压的病人晚上吃药有协同降压的作用,因此主张晚上吃。目前将阿司匹林作为2级预防(已经得了冠心病或放了心脏支架后的预防)已经是毫无争议的,一般身体耐受的人群,都可以在医生指导下,长期坚持服用适量的阿司匹林是没有太大问题的。