脑卒中是当前严重危害人类生命与健康的常见病,是一种多病因、多危险因素并与心理社会因素密切相关的一组疾病。脑卒中患者不论在急性治疗期或慢性康复期都可能出现一些严重的并发症,而卒中后抑郁症是常见的并发症之一。据流行病学研究,至少有30%的卒中病人有过抑郁体验。
近几年来,随着卒中后并发抑郁症机理研究的深入,这一临床并发症越来越受到临床医务人员的重视。脑卒中并发抑郁症的病因虽然脑卒中后抑郁病因尚未完全清楚,但既往认为有3种可能：
①抑郁症状是脑部病变的直接结果。
②患者本身肢体瘫痪是刺激患者抑郁发生的诱因。
③上述二者兼而有之。
但目前学者更偏向内外因的综合因素导致抑郁症。此外,脑卒中引起的神经功能损害程度与抑郁症的发生关系密切。有关临床研究发现,神经功能缺损越严重,日常生活依赖程度越高,抑郁症状越明显,随着缺损神经功能的恢复,抑郁症状亦随之好转。另外,反复卒中抑郁症状发生率亦高,可能是反复卒中加重了患者的心理障碍。
女性心情差易得脑卒中
心情不好,身体受伤。美国“健康日”网站近日报道的一项新研究再次证实了这一点：中年女性如果情绪低落,罹患脑卒中的危险将会翻番。
澳大利亚昆士兰大学人口健康学院的流行病学家卡洛琳·杰克逊博士与吉塔·米什拉教授等人,对1万多名47—52岁的女性参试者的相关数据进行了 梳理分析。在1998年到2010年期间,所有的参试者平均每3年接受一次有关身心健康的问卷调查。研究期间,共有177名女性发生脑卒中。进一步分析发 现,参试者中约有24%的女性表示经常闷闷不乐、情绪不佳,甚至达到抑郁症的诊断标准。与没有抑郁情绪的人相比,情绪低落的中年女性罹患脑卒中的风险增加 2.4倍,发病率为2%,超过一般人群中的发病率。排除了年龄、慢性病、体重超标等其他脑卒中风险因素之后,抑郁仍然会使中年女性脑卒中的风险增加1.9 倍。
杰克逊博士表示,该研究虽然尚未证实抑郁与脑卒中之间为因果关系,但抑郁与脑卒中危险之间的关联远远超出人们的想象。美国“护士健康研究”也发 现,抑郁女性患脑卒中风险增加30%。研究人员提醒,背负工作和家庭双重压力的中年女性尤其要关注自己的情绪状况,以免“中招”。
