张大爷最近遇到麻烦。吃完饭后就开始不停地打嗝,几分钟一个,经常是连续打了半个小时都不能消停。这让一把年纪的他觉得挺不好意思,可试遍了喝水、吞东西等“土方法”,打嗝的毛病还是止不住。张大爷无奈只得来到医院询问,经过仔细检查,原来张大爷打嗝的“元凶”竟然是脑血管病,要不是及时发现,很有可能发展成脑卒中。
偶尔打嗝是生理现象,医学上称之为“呃逆”,大多是由于饮食过饱、吞咽动作过多、冷空气刺激或精神因素等导致的功能性呃逆。但如果打嗝现象严重甚至顽固存在,就可能是病理性的,往往警示胃肠神经官能症、胃肠道慢性疾病等消化系统疾病,甚至中枢性疾病——中风。专家提醒,中风是持续性反复打嗝非常常见的病因之一,若不及时治疗,有可能危及生命。
对于有高血压、心脑血管疾病、高血脂、糖尿病等基础疾病的老年人来说,异常打嗝有可能是脑卒中的前兆。一方面,脑动脉硬化、狭窄或腔隙性脑梗塞等疾病,会引起大脑供血不足,使颅内病变直接或间接影响呼吸中枢,导致植物神经功能紊乱,横膈膜肌肉异常收缩,出现打嗝。另一方面,脑卒中后常会发生应激性溃疡,引起上消化道出血,血液刺激胃黏膜,殃及膈肌,出现频繁打嗝等表现。
所以,老人如果打嗝,一般只要保持静息状态,不进行剧烈运动,别喝冷饮,数分锺后便会自行缓解。但如果持续打嗝,且伴有肢体活动受限、言语不清,甚至神志不清,特别是患有基础疾病如高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化的人,要警惕中风,及时就诊。生活中,也要注意坚持健康的生活方式,戒烟限酒,适当运动,以免血压、血糖等超标。
头痛这一症状更普遍
大量研究发现,有偏头痛病史的人脑卒中发生率明显高于对照组,在血栓栓塞性脑卒中的年轻患者中,5%～25%的发病与偏头痛有关。一项综合了14个研究的统计发现,偏头痛发生脑卒中的危险增加两倍。近年来的研究还发现,头痛特别是偏头痛,与缺血性心脏病、高血脂、高血压及糖尿病也存在关联。
频繁发作或突然发生的剧烈头痛,很容易引起血管收缩,导致血压波动,血液循环受到影响。另一方面,大脑的出血、血栓等病变,会刺激脑膜、牵拉血管或神经,引起疼痛。临床上80%~90%的脑出血患者都是以头痛为首发症状。
