严格意义上讲,几乎没有看到任何可信证据支持2019年
新冠状
病毒存在「空气传播」。
但是,的确不排除在亲密接触时(30厘米以内),病人通过更小颗粒传播病毒的可能性。这点跟2003年的SARS冠状病毒感染类似 [5、6、7]。
这是因为虽然很小颗粒承载的病毒数量并不多,但过分靠近时其数量足够多---没被扩散出去。所以,这里提倡跟预防2003年SARS冠状病毒传播一样,诊疗重症病人时医护人员应使用N95口罩来保护自己。尤其是给病人做气管插管等状态时[5、6、7]。
空气传播是一个远距离传播。根据美国CDC预防感染的指南,超2米的距离是我们讲的远距离[5]。
空气传播必须有三个条件同时满足,注意是同时满足。
①,悬浮很小的颗粒也能带相当数量病毒。
②,很小的颗粒上的病毒数量足以致病。
③,在悬浮颗粒存活很久时间后具有传染性。
如果这三条满足,那实际上意味着一般的外科口罩很可能不能预防。那么小的颗粒,能被一般的口罩挡住吗?必须是使用N95口罩,或者动力送风过滤式呼吸器(powered air-purifying respirator, PAPR)[5]。
如果2019年新冠状病毒真的是空气传播,超2米的室内接触都得靠N95口罩来保护自己。那是多恐怖的事情呀?
就肯定的空气传播的结核感染来说,目前研究显示全球25%的人有潜伏性结核感染。为预防活动性肺结核病人的传染,需将患者应安置于单人负压病房,且每小时至少换气6-12次。隔离病房的门应保持关闭,并且所有进入病房的人都必须戴滤过能力95%的呼吸防护口罩(紧贴口鼻周围皮肤)、或者佩戴PAPR [5]。
很多所谓的空气传播。其实更多是手接触被忽视而已。因为飞沫沉积在物体表面,手接触到它没注意。最常见的方式就是:戴脱口罩时不小心用手接触了口罩的外面。然后自己不自觉用手接触了身体的粘膜,然后悲剧了……