新生儿肺炎治疗时的注意事项

　　家长最担心的就是孩子的身体健康问题，当孩子患上新生儿肺炎以后，家长就会很担心，该病严重的危害着身体健康，需要引起我们的关注，下面让我们一起来了解一下该病的治疗时的注意事项有哪些，让我们一起来看看吧：

　　一、治疗

　　应采用综合措施，加强护理，保持呼吸道通畅，除保暖、供氧等外，应积极控制感染，针对不同病原予以抗生素治疗，适当限制液量，纠正酸中毒，对症处理，防治并发症。

　　1.一般治疗

　　尽快清除吸入物，给氧，加强护理和监护，注意保暖，使患儿皮温达36.5℃，室内空气要新鲜，环境温度22～26℃，相对湿度在55％～60％。吸净口咽、鼻部分泌物，保持呼吸道通畅、定期翻身拍背有利于痰液排出。

　　2.供氧

　　有低氧血症时可根据病情供氧，维持血氧在6.65～10.7kPa(50～80mmHg)，不超过16.0kPa(120mmHg)，以防氧中毒。重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。

　　3.抗生素

　　新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：

　　(1)金黄色葡萄球菌感染：如金黄色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代头孢菌素或氨苄西林(氨苄青霉素)。

　　(2)革兰阴性菌：大肠埃希杆菌等肠道杆菌肺炎可用氨苄西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素)，铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素。

　　(3)B族溶血性链球菌肺炎：GBS肺炎可选用青霉素和氨苄西林(氨苄青霉素)治疗3天，以后用大剂量青霉素，疗程10～14天。

　　(4)李斯特菌肺炎：可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

　　(5)衣原体肺炎：首选红霉素。

　　(6)病毒性肺炎：可用利巴韦林或干扰素治疗，单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3～7天。

　　(7)厌氧菌感染：首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

　　4.对症处理

　　体温不升者应保温;烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;止咳平喘、强心、纠正水电解质紊乱等对症处理。发生心力衰竭应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。合并气胸，做胸腔闭式引流等治疗。

　　5.支持疗法

　　(1)保证营养及液量：保证营养供给，维持水、电解质平衡。

　　(2)增强抗病能力：输新鲜血或血浆，根据病情可少量多次应用;应用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能，对某些肺炎有一定疗效。

　　二、预后

　　新生儿肺炎早期诊断、早期治疗，可遏制病情的进展，多数新生儿肺炎经过积极有效的救治能够完全治愈，不留任何后遗症和不会复发。但严重的肺炎，合并全身其他器官的感染或损害，如果是神经系统的损害，会有后遗症的可能。