认清新生儿肺炎的症状

　　新生儿肺炎是新生儿期的常见病，以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为特点。由于吸入异物或感染所致的肺部炎性改变所致，病死率很高。分为吸入性肺炎、感染性肺炎两大类。

　　吸入性肺炎主要是由于吸入羊水、胎粪、乳汁所致;感染性肺炎主要是在宫内、分娩过程中和出生以后感染细菌、病毒而引起。

　　新生儿肺炎属中医“百啐内嗽”、“乳子咳喘”等范畴。多由外感风邪或内呛乳食，而致肺失宣肃，上逆而发为喘嗽。

　　病史

　　有引起吸入性肺炎的原因，如在宫内或出生时窒息史;孕母羊水过多、羊膜早破史;吞咽功能不协调，食管返流或腭裂引起吸入史等。

　　有引起肺炎的感染史，如胎膜早破或产程过长;母亲患菌血症或病毒血症;在生产过程中吸入被微生物污染的分泌物;出生后与呼吸道感染者接触;抢救时器械消毒不严，新生儿有败血症，经血行播散而致肺炎的病史。

　　临床表现

　　羊水和(或)胎粪吸入肺炎主要表现为复苏后呼吸不规则，伴气促和青紫，口吐泡沫，一般不咳嗽。胎粪可使婴儿指甲和皮肤黄染。吸入乳汁和分泌物的肺炎患儿喂乳时呛咳重，乳汁易从鼻腔流出。食管闭锁的新生儿咽部有分泌物滚滚作响，肺部有湿音。

　　感染性肺炎症状多不典型，起病时可有拒奶、嗜睡、体重不增、口吐白沫、体温正常或不升，然后出现点头状呼吸，唇周青灰，甚则呼吸暂停，咳嗽不多见，肺部体征可阴性或有湿音，诊断时较困难。