鼻息肉的检查项目

　　鼻息肉是中鼻道、鼻窦粘膜由于水肿而突出并逐渐增大的炎性组织，肉眼观呈单个或多个半透明带蒂的新生物，质地柔软，表面光滑，颜色灰白、淡黄或淡红，有的似荔枝肉。

　　一、病因、病理：

　　国内外专家对鼻息肉的病因和发病机制进行了大量的研究，但至今仍未弄清楚，专家们提出了以下学说。

　　1.中鼻道微环境学说：认为是中鼻道狭窄不平的结构导致的。

　　2.鼻变态反应学说：认为是过敏反应引起的。

　　3.嗜酸性粒细胞性炎症：认为与嗜酸性粒细胞增多有关。

　　4.细胞超抗原学说：认为是金黄色葡萄球菌肠毒素作为超抗原，直接激活中鼻道鼻黏膜内的Th2细胞、B细胞、嗜酸性粒细胞、和肥大细胞，使其合成释放大量促炎细胞因子，加重中鼻道内的局部炎症反应，促使息肉形成。

　　上述病理过程是多因素共同作用的结果。目前一般认为，中鼻道微环境的某些特性，使该部位敏感性增高。在炎性因子的刺激下，上皮细胞和免疫活性细胞合成、释放IL-5及多种促炎细胞因子和炎性介质，使嗜酸性粒细胞在局部聚集、释放多种毒性蛋白和细胞因子，致使血管通透性增高，血浆渗出、组织水肿，张力增高，上皮破裂继之增殖，细胞外基质也随之增生，血管、腺体长入，逐渐形成息肉。

　　二、临床表现

　　（一）症状

　　1、鼻塞；

　　2、多涕；

　　3、嗅觉减退；

　　4、头痛；

　　5、耳鸣及听力下降等。

　　（二）检查

　　1、鼻镜或鼻染导觳椋鼻腔内可见1个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色、或淡红色的如荔枝肉状肿物。触之柔软，不痛，不易出血。

　　2、后鼻孔息肉较大，多为单个，需作鼻咽镜检查方能发现。

　　3、病史较长的双侧鼻息肉、过多过大时，外鼻可发生畸形，鼻背变宽，形成“蛙鼻”。