下腹疼痛是常见的痛经的症状表现，疼痛常于经前数小时开始，月经第一天最剧，呈阵发性绞痛、痉挛性、淤血性或进行性加重，持续时间长短不一，多于2-3日后缓解，疼痛严重时可放射至腰骶部、外阴和肛门；有的患者可伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力烦躁、四肢厥冷、面色苍白等全身症状。
妇科检查：原发性痛经患者盆腔无特殊发现。继发性痛经盆腔内部可能有粘连、肿块、结节、增厚等器质性病变。还会伴有全身症状，乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。
在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续12～24小时。经血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床2～3天者。其发病之高、范围之广、周期之近、痛苦之大，严重影响了广大妇女的工作和学习，降低了生活的质量。
