儿童和少年的远视,是一种生理性表现。我们知道,远视是由于眼轴太短造成的。人出生的时候,眼球很小,眼的前后径短,需远距离视物才清楚。在生长发育过程中,有的儿童眼球的发育,并没有随年龄增长而逐渐变长成为正视眼,眼轴仍较短,视力依旧表现为远视。在学龄前期,儿童大多没有专注学习用眼,一般不会有远视所引起的临床症状。
但是,进入学龄期,尤其是用眼过多时,就会出现眼胀、眼酸、流泪、眉心部和后枕部疼痛。这些症状上午较轻微,下午加重,停止用眼或睡眠后减轻或消失。因此,家长对儿童和少年所表现的远视症状,容易被误认为“经常感冒”而乱给服药,其中有不少对视力有影响的解热镇静和清热泻火药物,易使视力受损或视力疲劳,而远视依旧。有的家长对这些远视症状,认为是儿童和少年无故贪玩,不愿学习,在强制学习过程中,更加重了孩子的远视症状或是造成其逆反心理。
值得提及的是,儿童和少年的这种远视,在一般的视力检查中是难以发现的。因为,通过“看”这种一般视力检查时,有远视的儿童和少年,可以通过在短期内眼球轴径调节而“看”清楚,但稍看一阵,也就模糊了。所以,家长若发现儿童和少年较长时期有眼胀、眼酸、流泪、头痛、注意力不集中、容易疲劳,特别是不能长期用眼学习时,应考虑其有远视眼。此时,带他们去正规医院眼科做一次验光检查,便可以确诊。
并且,根据验光结果,配戴适度的远视镜,其远视症状便会完全消除,而且可以预防因远视而过度用眼产生的眼内斜。随着年龄的增长,大多数儿童和少年的眼球可以完全发育正常,其远视表现也随之消失,自然就不需配戴远视镜了。
儿童的远视和近视一样,属于屈光不正的一种。远视者由于眼轴较短,在不使用调节功能时,物体就会成像在视网膜之后,导致视物不清。
据估计,90%以上的学龄前儿童都存在远视问题。这其中,大部分属于生理发育性远视,随着年龄增长,远视度数可逐渐减小,无需矫正。但也有20%—25%的远视属于病理性的,比如有些儿童由于遗传和外界环境影响,造成眼球发育落后或停止,形成远视眼。
专家解释说,远视的问题经常被父母忽略,是因为它的症状不如近视那样明显:轻度远视的儿童,可以看远清楚,看近也清楚;中度远视的儿童,有的看远清楚,看近不清楚,有的看远看近都不清楚;而只有高度远视的儿童,远近视力都明显不好。远视的儿童如近距离读写时间过久,就会感到字迹不清晰,休息一会儿又变清晰了。有时,远视明显的儿童还会因视疲劳作用,出现头晕,眼睛不舒服,或是头部(额部和颞部)疼痛等症状。
远视儿童合理、有效的治疗方法是配眼镜进行矫正。家长如果发现孩子不爱看书,说看书只要时间稍微一长,就会感到字迹模糊、眼胀、头痛,这说明孩子很可能是患上了远视眼,应及时到医院进行散瞳验光。
治疗远视,要抓紧8岁以前的黄金时机,千万不要拖延。到12岁以后再配镜,视力提高就会很困难。6岁以前,远视儿童应每半年检查一次,6岁以后可一年查一次,以随时更换合适度数的眼镜。