灰指甲是一种常见的由甲真菌感染引起的甲病,念珠菌也是致病菌之一,念珠菌可同时感染甲沟引起念珠菌性甲沟炎。
甲沟受到灰指甲上的念珠菌感染后,可出现界限不清的红肿,甲沟皮肤因水肿而变薄、发亮,可伴有疼痛。甲沟炎多数先由甲根部的甲沟开始,后逐渐加重、范围扩大,可以扩展到两侧甲沟。甲沟炎进一步发展可以形成化脓性炎症,脓液沿着甲沟皮下向两侧甲沟延伸,可形成半环形脓肿。如果不及时处理已经形成的甲下脓肿,可发展成慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎,或出现慢性窦道,肉芽组织增生。
由于甲沟炎症的刺激,会引起甲板颜色改变,如出现灰白色、灰色、黑色、棕黄色等。甲板下可形成浑浊的白斑。甲沟炎还可以引起甲质破坏,甲出现变形,甲板表面出现高低不平的纵脊或横沟,但甲板可保持光滑。甲下出现脓液时,患者甲可以完全松动、脱落。
念珠菌性甲沟炎可以口服或外用抗真菌药物治疗,急性甲沟炎脓肿形成不易吸收时,可在有效抗真菌治疗下进行切开引流,慢性甲沟炎引起指甲松动时,可进行拔甲治疗。甲沟炎患者应避免接触水及其他刺激物,并且应避免外伤。
