包茎是一种常见的情况,对于孩子来说,我们也要通过孩子的情况进行具体的判断,包茎的种类也比较多,我们要注意正确辨别的方法。
小儿包茎种类
1、先天粘连型：阴茎头被包皮整个盖住,且包皮内层皮肤与龟头粘在一起,对性生活影响极大。主要是龟头无法与阴道直接接触,患者无法体验性快感,也就无法完成正常的性生活。这种情况很严重,应通过手术剥离开。
2、包皮嵌顿型：勉强可将包皮后翻,但包皮口较紧,当强行后翻时,使得狭窄的包皮口卡在龟头上,不能恢复,患者会出现撕心裂肺般的疼痛,阴茎头充血、水肿,甚至出现坏死,这就是常说的包皮嵌顿。
3、半包型：日常龟头只露出1/2,龟头虽能保持干燥,但若包皮口过于狭窄,阴茎勃起时龟头充血胀大,不能穿过狭窄的包皮口,使包皮过度牵拉导致剧烈疼痛,即使穿过包皮口,但狭窄的包皮口被膨大的龟头胀得出现撕裂般的疼痛。
4、全包型：包皮将整个阴茎头盖住,但能后翻,露出龟头,包皮可复位,这种情况较常见,患者没明显柑橘,就会忽视治疗。全包型最容易导致龟头炎、尿道口炎,若炎症没及时治疗,向深部扩散以引发前列腺炎、输精管阻塞等,比半包型危害更大。
包茎和包皮过长的区别
包茎是指包皮不能上下翻动,包皮的口非常小。包皮过长则可用手把包皮翻开,让龟头露出来。从后果来讲,包茎比包皮过长严重。主要是因为包皮过长可以把它翻开清洗,而包茎翻不开,里面的包皮污物可以刺激包皮组织和龟头组织,一旦发生感染,很容易诱发包皮炎、龟头炎。包皮过长没有包茎那么严重,但这不代表包皮过长就不要治疗了。事实上,包皮过长最好和包茎一样切除。
小儿包茎怎么办
1、日常护理：孩子患包茎后,家长一定要注意保持阴茎的卫生,经常清洗龟头包皮中聚积的污垢。若包皮口有炎症（红、肿）,可先用消炎药或热敷,炎症消退后如排尿情况见好,可暂不手术治疗,如仍感排尿困难或出现包皮嵌顿,应及早到医院治疗。
2、手术治疗：一般情况下,患包茎的小儿可在三四岁后手术治疗,如果炎症感染上行到泌尿系统,则危害更大。
（1）在无粘连时,可用局部麻醉后的手术法治疗,人为扩张或充气扩张,将包皮口扩大。
采用气导管扩张术治疗,可使绝大多数包茎患儿免于手术治疗的痛苦。在扩张术前自包皮外口滴入麻药,2—3分钟后应用一次性气囊导管,对包皮与阴茎头之间的粘连进行分离,然后上翻包皮,清除包皮垢后,敷上少许药膏,最后将包皮恢复原位,覆盖阴茎头。
整个操作仅十几分钟,只在气囊充气时略有胀感,分离粘连时稍感不适,术后两天复查上药一次,以后只要保持局部清洁,注意经常清洗,就可以防止再粘连。气囊导管扩张术系非创伤性治疗,不出血,痛苦甚微,小儿一般均能合作与接受。
（2）在有粘连特别是粘连严重时采取包皮环切术。如果粘连,切除术后龟头外形会有凸凹不平现象和色素深浅不一的变化,影响外观。
