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扁平苔藓是什么样的?

2024-12-23 14:05:50 发布  

扁平苔藓是一种不明原因引起的累及皮肤、毛囊、甲、黏膜的慢性炎症性疾病,多发于中年人,部分患者皮疹与口服药物有关,如ACEI、噻嗪类利尿剂、抗疟药等。临床上本病包括很多类型,如线状、环形、肥厚性、萎缩性、大炮行、色素性、光线性、和毛发扁平苔藓等。组织学表现为基底细胞液化变性和真皮浅中层淋巴细胞带状浸润。

扁平苔藓表现为小的、紫红色、多角形扁平丘疹,表面有光泽,可见白色网状条纹,皮疹多分布于手腕和前臂的屈侧,手背、前臂、颈部、骶尾部,可于搔抓部位形成线状分布的新发皮疹。患者自觉瘙痒,皮疹可于数月至数年后消退,部分遗留色素沉着斑。扁平苔藓可累及黏膜部位,最常发生于口腔,表现为双颊黏膜为重的白色网状细纹,也可出现糜烂、溃疡、大疱,伴有烧灼感。部分患者可发生甲扁平苔藓,表现为甲板增厚、粗糙、凹凸不平,也可出现萎缩,特征性的表现为甲翼状胬肉——甲板消失,甲小皮向前覆盖甲床。

扁平苔藓的治疗关键是治疗慢性病灶,要停用可能诱发本病的药物,外用药物强效糖皮质激素软膏、维a酸软膏或钙调神经酶抑制剂等。肥厚性皮疹可采用糖皮质激素皮损内注射,严重者可系统性应用维a酸类或糖皮质激素,以及免疫抑制剂。物理治疗包括冷冻治疗、激光治疗、窄波紫外线治疗均有一定疗效。


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