
kzydo
2025-03-12 20:26:28 提问
急!关于心脏三尖瓣膜换膜的问题!急
健康咨询描述: 我一个要好的朋友月初心脏不适去贵州省人民医院检查,得出结论是三尖前叶有赘物并伴有感染性心内膜炎(不知道这个内膜炎是不是赘物引起的~希望能一并回答~万分感谢),现在的处理办法是手术将赘物取出,但是这样将破坏三尖瓣膜,医生说尽量修复,但是如果修复不成功就要换.膜有两种,一种是生物膜,一种是机械膜,请问针对这个年龄的男孩用什么膜好一些.很多人都建议我用机械膜,但是医生说要长期服药,我想知道服用的药是做什么用的,副作用大不大,长期服用有什么不好~综上所述,我把要提的问题总结一下:1,感染性心内膜炎是三尖前叶有赘物引起的吗?2,更换三尖瓣膜对这个年龄的男生来说用生物膜还是机械膜?3,如果选用机械膜,长期服用的药物作用是什么,长期服用的副作用大不大?都有什么副作用?请专家能快些回答,代我朋友谢谢您了.
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ljdxc
2025-03-12 20:39:35 回复
朋友您好!
一般来说三尖前叶的赘物是感染性心内膜炎时细菌在局部生长引起的,如果范围不是很大,绝大多数手术切除赘生物后,将瓣膜予以修复就可以了,如果赘生物很大,波及范围广,切除后无法修复瓣膜才需要置换,
从年龄来讲,换机械瓣膜更好;但从部位生来,三尖瓣位于心脏的低压腔,一般主张换生物瓣膜,机械瓣膜容易血栓形成.综合考虑,如果确实需要换瓣膜,建议还是换生物瓣膜.现在生物瓣膜的预期寿命15-20年虽然还是要比机械瓣短一些,但机械瓣在这个部位容易形成血栓的威胁也很大.

jgubk
2025-03-12 20:51:57 回复
你好!赘生物是因为感染性心内膜炎引起的. 一般生物膜容易引起排斥反应,一般维持时间也不是很长,所以一般多使用机械性瓣膜.
因为机械膜可以引起瓣膜上血栓形成,所以一般需要口服抗凝药物. 副作用就是出血时不易止血.必须严格控制用量,一旦有出血时,需要停药.严重的疾病大出血时,可以使用鱼精蛋白抵抗这个抗凝作用.
上述分析和意见供你参考.希望可以帮你解决问题.
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