食道癌治疗和饮食

      病情分析：
      如果确诊是癌症那还是尽早手术
      指导意见：
      1,食道癌患者术后一般吞咽困难,在饮食上要注意细嚼慢咽,荤素兼备的餐饮方式,纠正进食过快,过热,过硬,过粗等不良习惯;多食新鲜蔬菜和水果,保证维生素C,维生素E,维生素A 和微量元素钼,锌,铜等的供应;不食霉菌污染的食物以及霉变,腐败的食物;戒烟,忌烈性酒.
      2,食道癌术后康复期间,在饮食上患者可以粥膳调理,如薏苡仁粥,红枣糯米莲子桂圆杞子粥等.适当多进食酸奶,蛋类,豆制品等.食欲不振者,可食用新鲜山楂,鲜石榴,也可以橘皮,生姜,鸡肫等配餐煨汤,以增进食欲.
      3,对老年食道癌患者,可结合有功效的药食配制成药膳.食道癌术后采用食疗可以改善吞咽困难,胸闷呃逆,便秘等病症.常用的有效食品有核桃仁,桑椹,黑芝麻,蜂蜜,海参,杏仁,橘饼,刀豆,无花果,猕猴桃,荔枝,梨,乌骨鸡,鲫鱼,甲鱼等.
      

      病情分析：
      一,需要注意饮食营养问题：
       1,食道癌病人饮食防治：
       注意防止粮食发霉,秋季收粮要快收快晒,加强保管,吃新鲜蔬菜水果,改变传统不良的饮食习惯.要用漂白粉处理饮水,使水中亚硝酸盐含量减低,经常服用维生素C以减少胃内亚硝胺的形成.另外给蔬菜施肥时,要避免亚硝酸盐的积聚,可施钼肥.对有食管上皮细胞中度或重度增生者应给予核黄素,纠正维生素A缺乏,要尽量做到早检查,早诊断,早治疗.
      指导意见：
      2,营养上的及时补充：
       食道癌与其他肿瘤不同,不是食欲差,而是吞咽困难,不能进食,造成机体的消耗,所以应尽量多吃一些能进入食道的饮食,例如半流食和全流,注重半流食和全流的质量,不要限制热量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳,要素膳及混合奶等饮食.
      生活护理：
      二,需要食道癌的饮食禁忌：
       1,不能吃辛,辣,臭,醒的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适.
       2,当病人出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血,扩散,转移和疼痛.在哽噎严重时应进流食或半流食.
       3,避免进食冷流食,放置较和时间的偏冷的面条,牛奶,蛋汤等也不能喝.因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉,所以进食以温食为好.

      病情分析：
      如果身体整体状况允许,应根据病情及早进行手术,同时配合放疗和化疗.
      指导意见：
      饮食上应该注意多吃高营养易消化的东西,如果吞咽有困难,应进流食,不能吃过烫和过硬的食物.
      以上是对“食道癌治疗和饮食”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      千万注意食道癌的饮食问题
       食道癌患者的饮食问题一直困扰着病人的家属,如过能解决食道癌饮食问题,那么食道癌就不那么可怕了,那么我们应该怎么来处理食道癌病人的饮食问题呢?
      指导意见：
      一,需要注意饮食营养问题：
       1,食道癌病人饮食防治：
       注意防止粮食发霉,秋季收粮要快收快晒,加强保管,吃新鲜蔬菜水果,改变传统不良的饮食习惯.要用漂白粉处理饮水,使水中亚硝酸盐含量减低,经常服用维生素C以减少胃内亚硝胺的形成.另外给蔬菜施肥时,要避免亚硝酸盐的积聚,可施钼肥.对有食管上皮细胞中度或重度增生者应给予核黄素,纠正维生素A缺乏,要尽量做到早检查,早诊断,早治疗.
       2,营养上的及时补充：
       食道癌与其他肿瘤不同,不是食欲差,而是吞咽困难,不能进食,造成机体的消耗,所以应尽量多吃一些能进入食道的饮食,例如半流食和全流,注重半流食和全流的质量,不要限制热量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳,要素膳及混合奶等饮食.
       匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后,用高速组织捣碎机搅成糊状,所含的营养成份与正常饮食相似,但在体外已粉碎,极易消化和吸收,可避免长期单一的饮食,并可预防便秘.匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方,可选择米饭,粥,面条,馒头,鸡蛋,鱼,虾,鸡肉,瘦肉,猪肝,白菜,胡萝卜,油菜,白萝卜,冬瓜,土豆,以及适量的牛奶,豆浆,豆腐,豆干等食品.
       3, 食道癌病人术后饮食：
       手术后要禁食水,根据医嘱可以饮水时,可以喝少量的水,防止吻合口瘘,一般要在三天后进食.半流质阶段可稍长一些,不要急于过渡到普食.手术后的食管不同于正常食管,更应注意饮食卫生,避免食用刺激性食物及调料,食物不宜过热,过硬等.少量多餐.
      二,需要食道癌的饮食禁忌：
       1,不能吃辛,辣,臭,醒的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适.
       2,当病人出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血,扩散,转移和疼痛.在哽噎严重时应进流食或半流食.
       3,避免进食冷流食,放置较和时间的偏冷的面条,牛奶,蛋汤等也不能喝.因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉,所以进食以温食为好.

      病情分析：
      一是由于饮食结构和生活习惯的变化,大量进食酸性食物,体质酸化,癌细胞不会像正常细胞因环境酸化而死亡,事实上癌细胞是正常细胞为了在酸性环境里生长,采取主动变异,并继续绵延而成.
      另外一种是外部因素：①化学物质因素②毒菌污染有关③精神因素也是本病发生的重要原因.
      指导意见：
      食管癌早期的治疗应该是应该采用手术,放化疗,中医药治疗相结合的综合治疗方式,中晚期就要采用中医保守治疗.　
      食管癌病人的突出症状是吞咽困难,也是食道癌病人在饮食方面的严重问题.大多数食道癌病人的吞咽困难是逐渐发生的,并呈进行性加重.开始时病人仅在进干燥食物时有梗噎感,逐步加重,甚至发展到进软食,半流食都有困难,最终出现喝水,进食均完全困难,使病人的营养状况越来越差,最后导致恶液质.由此可见,摄食困难是食道癌病人的一个十分严重的问题.
      对于已确诊的早,中期食道癌病人应抓紧时机全面地给病人增加营养,给病人含有高蛋白和高维生素的软食或半流食,尽可能利用其胃肠道的吸收功能多补充营养,使病人有一个较好的身体状况.
      食道癌病人饮食中主要注意避免：
      1,当病人出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血,扩散,转移和疼痛.在哽噎严重时应进流食或半流食.
      2,避免进食冷流食,放置较和时间的偏冷的面条,牛奶,蛋汤等也不能喝.因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉.所以进食以温食为好.
      3,不能吃辛,辣,臭,腥的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适.对于完全不能进食的食道癌病人,应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要.

      病情分析：
      治疗中晚期食管癌的手段很多,而选择正确有效的首次治疗对预后至关重要.传统治疗食管癌,一般以手术为主,然而其高昂的费用,高发的术后并发症,以及对患者身体指征要求较高,使很多食管癌患者无法接受手术治疗,甚至有的患者手术后因并发症而过早地结束生命.那么对于放化疗或者是中药治疗呢,前者对患者体征要求比较严,而且容易伤害正常组织以及白细胞,使骨髓功能,肝肾功能受到伤害,引起比较严重的并发症；而后者虽然相对比较安全,但是见效过程过慢,只能维持病情,难以消除疾病.
      电化学介入配合粒子支架技术治疗食管肿瘤,贲门肿瘤,已达到国内领先水平.石家庄燕赵医院凭借过硬的技术,丰富的经验和高度的责任心,三年来,已治疗食管癌,贲门癌等患者6000余例,走在了国内行业的前列,成为首家专业治疗食管肿瘤的医院.
      电化学介入治疗食管癌,就是用一根很柔软的电极导入肿瘤组织,使肿瘤及其周围组织发生化学变化,直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小.治疗过程无痛苦,无创伤,即使是体质虚弱,伴有合并症的患者也可以承受,并且完全避免了放化疗的毒副作用.是目前治疗食管癌最理想的方法.
      电化学介入技术使用范围广泛,即使是患者已经进入中晚期,或者因为年龄偏大,合并症多,体质虚弱,以及由于生理缺陷无法接受手术或其他治疗方式,仍可运用电化学介入技术进行治疗.运用电化学介入治疗后,食管通畅,此时将装有具有杀伤肿瘤细胞作用的粒子支架置入食管腔之中,粒子在肿瘤内部持续放射出短程γ射线和x射线,近距离照射肿瘤组织,分别在1.7cm范围内最大限度杀灭肿瘤细胞,能迅速杀死肿瘤细胞,截断肿瘤细胞扩散的途径,对正常组织无伤害,从而达到治疗目的.
      采用电化学介入技术治疗后,食管癌患者食管堵塞部位已变得比较通畅,在这种状态下,放置粒子支架就达到了杀灭残存癌细胞,抑制肿瘤生长,防止食管再次阻塞的目的.所以我们说,粒子支架技术,是配合电化学介入治疗之后的一项重要有效的治疗措施!它使食管癌患者治疗后在相对长的一段时间内,保持杀灭肿瘤细胞的作用,延长患者生命及保障生活质量.并且,放置了粒子支架以后,患者可以省去长期放化疗的费用.
      指导意见：
      1.饮食要平衡,不偏食,不忌食,荤素搭配,粗细搭配,食物品种越多越好；
      2.要排除毒素.不吃酸渍,盐腌,霉变,烟熏,色素,香精.不喝烈性酒.
      3.多吃天然,野生食物,少吃人工复制和精加工的食品；
      4.合理进补能提高免疫力.某些滋补品如人参,白木耳,红枣等有直接或间接抑癌与强身的功效；
      5.在烹调时多用蒸,煮,炖,尽量少吃油炸,油煎食物.
      具体来说
      症患者的饮食调配,必须依赖食物中的各种营养元素.癌症患者最主要的问题是营养障碍,改善患者的营养是抗癌治疗中最重要的措施.合理调配癌症患者的饮食,可提高机体抵抗力,对患者的治疗和康复十分有利.癌症患者的饮食调配,应注意以下几点：
      (1)供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶,鸡蛋,鱼类,豆制品等,可提高机体抗癌能力.其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质的紊乱.
      (2)进食适量糖类,补充热量.大剂量放射治疗的患者,可使其体内的糖代谢遭到破坏,糖原急剧下降,血液中乳酸增多,不能再利用;而且胰岛素功能不足加重.所以补充葡萄糖的效果较好,另外宜多吃蜂蜜,米,面,马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量.
      (3)多吃有抗癌作用的食物,如甲鱼,蘑菇,黑木耳,大蒜,海藻,芥菜及蜂王浆等食物.
      (4)维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散,增加上皮细胞稳定性的作用.维生素C还可防止放射损伤的一般症状,并可使白细胞水平上升;维生素E能促进细胞分裂,延迟细胞衰老;维生素B1可促进患者食欲,减轻放射治疗引起的症状.因此,应多吃含上述维生素丰富的食物,如新鲜蔬菜,水果,芝麻油,谷类,豆类以及动物内脏等.
      (5)放疗和化疗的患者,一般宜进食凉食,冷饮;但有寒感的患者,则宜进食热性食物.
      (6)饮食多样化,注意色,香,味,形,促进患者食欲;烹调食物应多采用蒸,煮,炖的方法,忌食难消化的食品,禁饮酒.
      (7)各部位肿瘤手术后引起咀嚼,吞咽,消化吸收困难及特殊营养元素缺乏者,可根据情况给予不同饮食及补充所缺乏的营养元素,必要时给予复方营养要素饮食,以增强患者抵抗力.

      病情分析：
      食道癌是指好发生于食道颈,胸,腹段的恶性肿瘤.食管癌的扩散与转移有三种形式：
      ①直接扩散：一般是沿粘膜向下层扩散.由于食管无浆膜,肌层如受累,病变容易穿透肌层,延伸至食管内外并可侵犯到邻近器官如肺,气管,支气管,胸膜,心包,主动脉等.
      ②淋巴道转移：转移发生一般较早,以低分化鳞癌及未分化癌多见,可转移到锁骨上区,肺门淋巴结,后纵膈,膈下及腹腔淋巴结.
      ③血道转移：转移一般发生较晚,常见转移部位有胃,肝,肺,肾,胸膜,腹膜,肾上腺及胰腺等.
      食管癌的早期有吞咽噎感,吞咽痛,咽干发紧,胸骨后痛,食管内异物感,胸后闷胀,食物通过缓慢及停滞感,剑突下,上腹痛等症状.食管癌发展到中晚期,则可感到进行性吞咽困难,梗阻加重,明显恶液质及出现转移病灶.
      诊断：
      X线食道钡透及摄片,是食管癌定位诊断的重要方法.食管拉网检查可取脱落细胞及活检作病理检查,是明确诊断的主要方法.
      指导意见：
      ,放射治疗
      食管癌放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心,肺,肝等疾病外,均可行放射治疗.
      1） 适应证：
      （1）病人一般情况在中等以上；
      （2）病变长度不超过8cm为宜；
      （3）无锁骨上淋巴结转移,无声带麻痹,无远处转移；
      （4）可进半流食或普食；
      （5）无穿孔前征象※,无显著胸背痛；
      （6）应有细胞学或病理学诊断,特别是表浅型食管癌.
      ※ 注：食管癌穿孔前征象：①尖刺突出：病变处尖刺状突出,小者如毛刺,大者如楔形；②龛影形成：为一较大溃疡；③憩室样变：形成与一般食管憩室相似,多发生在放疗后；④扭曲成角：食管壁失去正常走行,似长骨骨折后错位一样；⑤纵隔炎：纵隔阴影加宽,病人体温升高,脉搏加快,胸背痛.穿孔后预后很差,大部病人于数月内死亡.
      2） 照射剂量及时间：通常照射肿瘤量为60Gy～70Gy/6～7周.
      3） 外照射的反应
      （1）食管反应：照射肿瘤量达10～20Gy/1～2周时,食管粘膜水肿,可以加重咽下困难,一般可不作处理,照射量达30～40Gy/3～4周后,可产生咽下痛及胸骨后痛,宜对症处理.
      （2）气管反应：咳嗽,多为干咳,痰少.
      4） 合并症
      （1）出血：发生率约为1%.应在选择病人时,对那些有明显溃疡,尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者,应特别谨慎,减少每次照射剂量,延长总治疗时间,在放疗过程中,应经常X线钡餐观察.
      （2）穿孔：发生率约为3%,可穿入气管,形成食管气管瘘或穿入纵隔,造成纵隔炎症.
      （3）放射性脊髓病：放射性脊髓病是头,颈,胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一.潜伏期多在照射后1～2年.
      三,食道癌的中医药治疗
      中医认为,食道癌病机之根本为阳气虚弱,机体功能下降,主强治疗宜温阳益气,扶助正气,提高机体功能,所以治疗主方要体现这一中医治疗原则.关于食管癌的分证各有不同,立法用药亦随之而异.但治法总不离疏肝理气,降逆化瘀,活血化瘀,软坚散结,扶正培本,生津润燥,清热解毒,抗癌止痛,温阳益气等.
      （一）中成药 食管癌治疗应以手术,放化疗为主的综合治疗.中医治疗也是很重要的组成部分,其中中成药具有剂量成分稳定,服用方便,疗效方便的优点.
      （二）中医辨证施治
      1. 气滞型
      主证：早期食管癌的表现,无明显吞咽困难,只为吞咽时感食管内挡噎,异物感或灼痛,胸郁闷不适及背部沉紧感,时隐时沉的吞咽不利感. X 线检查主要为早期食管癌的病变.舌质淡黯,舌苔薄白,脉弦细.
      治法：疏肝理气,温阳益气,扶正抑瘤.
      2. 梗噎型
      主证：症状单纯,轻度梗噎或吞咽不利. X 线检查多属早,中期髓质型,蕈伞型食管癌.舌质黯青,苔黄白,脉弦细.
      治法：抗癌散结,理气降逆,温阳扶正.
      3. 阴枯阳衰
      主证：病期已晚,咽下困难,近于梗阻,呕恶气逆,形体消瘦,气短乏力,烦热唇燥,大便干如粪,舌质黯绛,瘦小,少苔乏津或无苔,也有苔黄黑干而裂者,脉细数或沉细无力.
      生活护理：
      维生素A有一定的抗癌防癌作用.实验还证明,维生素A对诱发的动物皮肤癌,肺癌,膀胱癌,乳癌,宫颈癌等都有预防作用.猪肝中含有多量的维生素A,每百克猪肝内高达8700国际单位.所以,癌症患者以及放疗,化疗,术后均宜服食.晚期食道癌患者应吃什么呢?可以吃一些土豆,白萝卜,西红柿,黄瓜,莲藕,笋,苹果,荔枝等.但是不可以吃具有行气作用的一些蔬菜水果,如茄子,毛豆等,也不能吃那些具有滋阴作用的食物,如菜花等. 陈夏苡仁粥
      
      以上是对“食道癌治疗和饮食”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
       食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2％.全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势.食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激,炎症与创伤,遗传因素以及饮水,粮食和蔬菜中的微量元素含量有关.
      指导意见：
       　食管癌早期的治疗应该是应该采用手术,放化疗,中医药治疗相结合的综合治疗方式,中晚期就要采用中医保守治疗.
      生活护理：
       　食管癌与饮食
      1,吃肉不要过多,因肉中脂肪含量高,可以多吃些鱼,虾以满足机体对蛋白质的需求.
      2,咸菜,咸肉等食物中含有致癌物质亚硝酸盐,应少吃.
      3,发霉的米,面,花生等食物中含有致癌的黄曲霉素,一旦发现,应弃之不吃.
      4,做米饭,煮粥之前要把米淘洗干净,以减少霉变对身体的损害.
      5,经常煎炸食物会加大厨房的污染,使人易得肺癌.
      6,水缸里的存水应当隔2～3天更新一次,不要总留存根,因为存留在缸底的沉积物中的细菌可使水中的硝酸盐还原成致癌的亚硝酸盐.
      7,多吃富含纤维素的食物,如芹菜,韭菜,鲜枣,红薯等.
      8,熏烤的鱼,肉,香肠等食物中含有致癌的烟焦油,应少吃.
      炒菜时油不要放得太多,研究表明,乳腺癌,大肠癌,卵巢癌的发生都与脂肪摄入太多有关.
      9,不要图便宜买不新鲜或腐烂的蔬菜和水果.

      病情分析：
      食管癌早期的治疗应该是应该采用手术,放化疗,中医药治疗相结合的综合治疗方式,中晚期就要采用中医保守治疗.　
      指导意见：
      食管癌病人的突出症状是吞咽困难,也是食道癌病人在饮食方面的严重问题.大多数食道癌病人的吞咽困难是逐渐发生的,并呈进行性加重.开始时病人仅在进干燥食物时有梗噎感,逐步加重,甚至发展到进软食,半流食都有困难,最终出现喝水,进食均完全困难,使病人的营养状况越来越差,最后导致恶液质.由此可见,摄食困难是食道癌病人的一个十分严重的问题.
      对于已确诊的早,中期食道癌病人应抓紧时机全面地给病人增加营养,给病人含有高蛋白和高维生素的软食或半流食,尽可能利用其胃肠道的吸收功能多补充营养,使病人有一个较好的身体状况.
      食道癌病人饮食中主要注意避免：
      1,当病人出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血,扩散,转移和疼痛.在哽噎严重时应进流食或半流食.
      2,避免进食冷流食,放置较和时间的偏冷的面条,牛奶,蛋汤等也不能喝.因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉.所以进食以温食为好.
      3,不能吃辛,辣,臭,腥的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适.对于完全不能进食的食道癌病人,应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要.

      病情分析：
      治疗的话主要是手术和手术和化疗治疗!
      指导意见：
      1,吃肉不要过多,因肉中脂肪含量高,可以多吃些鱼,虾以满足机体对蛋白质的需求.
      2,咸菜,咸肉等食物中含有致癌物质亚硝酸盐,应少吃.
      3,发霉的米,面,花生等食物中含有致癌的黄曲霉素,一旦发现,应弃之不吃.
      4,做米饭,煮粥之前要把米淘洗干净,以减少霉变对身体的损害.
      5,经常煎炸食物会加大厨房的污染,使人易得肺癌.
      6,水缸里的存水应当隔2～3天更新一次,不要总留存根,因为存留在缸底的沉积物中的细菌可使水中的硝酸盐还原成致癌的亚硝酸盐.
      7,多吃富含纤维素的食物,如芹菜,韭菜,鲜枣,红薯等.
      8,熏烤的鱼,肉,香肠等食物中含有致癌的烟焦油,应少吃.
      炒菜时油不要放得太多,研究表明,乳腺癌,大肠癌,卵巢癌的发生都与脂肪摄入太多有关.
      9,不要图便宜买不新鲜或腐烂的蔬菜和水果.

      病情分析：
      食道癌争取早发现早治疗,以手术治疗切除病灶为主,若不能手术,可行放化疗治疗.
      指导意见：
      饮食注意：食管癌因吞咽困难不能进食,造成机体的消耗,所以应尽 量多吃一些能进入食道的饮食,例如半流食和全流,注重半流食和全流的质量,不要限制热量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳,要素膳及混合奶等饮食.
      匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后,用高速组织捣碎机搅成糊状,所含的营养成份与正常饮食相似,但在体外已粉碎,极易消化和吸收,可避免长期单一的饮食,并可预防 便秘.