我是何种原因贫血的?_久康健康问答网
健康
lldbi
2024-09-16 13:00:16 提问

我是何种原因贫血的?

健康咨询描述: 起初头痛一周,现在不痛了,面黄,嘴唇无血色,无力,动则气喘,动则四肢酸累,食欲不振,偶而上完楼后恶心,前天洗澡四十分钟后恶心呕吐。以前一口气上六楼,现在上楼一层一歇才行。春节前一周开始大便便血近一月,三四个出血点呈喷射状便血,3月1日至今便血情况好转,出血少多了。 曾经的治疗情况和效果: 2010年3月12日血常规化验:白细胞3.82,红细胞2.87,血红蛋白59g/L,红细胞压积22%,红细胞平均体积76.7fL,平均血红蛋白量20.6,平均血红蛋白浓度268g/L,红细胞分布宽度CV17.2%,中性细胞比率44.5%,淋巴细胞比率45.5%,中性细胞数1.7,嗜碱性料细胞比率1.31,血小板457,(以上例举的值均不在正常值范围内)。另外血清铁检测值13.27(参考值13-32)。只是吃红枣红糖补血品,情况无明显好转。 想得到怎样的帮助:我贫血是属于哪种贫血?还是我血液有毛病?还需要做何种化验检查?如何治疗?
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dkhir
2024-09-16 13:13:22 回复
曾经的治疗情况和效果: 2010年3月12日血常规化验:白细胞3.82,红细胞2.87,血红蛋白59g/L,红细胞压积22%,红细胞平均体积76.7fL,平均血红蛋白量20.6,平均血红蛋白浓度268g/L,红细胞分布宽度CV17.2%,中性细胞比率44.5%,淋巴细胞比率45.5%,中性细胞数1.7,嗜碱性料细胞比率1.31,血小板457,(以上例举的值均不在正常值范围内)。另外血清铁检测值13.27(参考值13-32)。
只是吃红枣红糖补血品,情况无明显好转。
jupaa
2024-09-16 13:24:59 回复

      病情分析:
      您好,根据红细胞平均体积76.7fL,平均血红蛋白量20.6,平均血红蛋白浓度268g/L来判断,你的属于小细胞低色素性贫血,结合血清铁检测值为13.27,判断为缺铁性贫血。
      指导意见:
      你的贫血属于缺铁性贫血,鉴于你说春节前一周开始大便便血近一月,三四个出血点呈喷射状便血,考虑你存在痔疮或肛裂的情况出现。
      对于缺铁性贫血的治疗原则是补铁,进行铁剂治疗,口服铁剂:最常用的制剂为硫酸亚铁,富马酸铁(富血酸)。服药时忌茶,以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。注射铁剂:一般尽量用口服药治疗,仅在下列情况下才应用注射铁剂:①肠道对铁的吸收不良,例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等;②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重,例如消化性溃疡,溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等;③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。辅助治疗:加强营养,增加含铁丰富的食品。
      对于肛裂或痔疮的治疗建议到正规医院检查确定是否有这些情况再对症下药进行治疗。

worrz
2024-09-16 13:34:09 回复

      您好,根据您所描述的情况,有明显的出血情况,考虑贫血为失血性的,血红蛋白59,达到输血指针,可输注滤白悬浮红细胞纠正贫血,最主要的是明确出血原因,根治出血才能纠正贫血。

jnoid
2024-09-16 13:43:55 回复

      病情分析:
      发病时间及原因:春节前一周开始大便便血近一月,三四个出血点呈喷射状便血,3月1日至今便血情况好转,出血少多了。
      指导意见:
      治疗好便血,其它的症状就没问题了
      大肠者。传导之官。化物出焉。谓大肠下脾胃之化物。为中宫作传导之官。故呼为地道。乃宫中之出路也。
      其经与肺相表里。肺为清金。大肠即为燥金。在五行本属一家。故诊脉者。可于肺部诊大肠焉。大肠之所以能传送者。全赖于气。气者。肺之所主。不独大肠赖肺气之传送。即小便亦赖肺气以化行。此乃肺金制节之能事。而大肠之气化金道又与之合。故治病者多治肺也。大肠位居下部。又系肾之所司。内经云。肾开窍于二阴。又曰。肾为胃关。故必肾阴充足。则大肠腴润。厥阴肝脉。又绕后阴。肠与胞室。又并域而居。故肝经与肠亦相干涉。是以大肠之病。有由中气虚陷。湿热下注者。有由肺经遗热。传于大肠者。有由肾经阴虚。不能润肠者。有由肝经血热。渗漏入肠者。乃大肠与各脏相连之义也。但病所由来。则自各脏而生。
      至病已在肠。则不能复还各脏。必先治肠以去其标。后治各脏以清其源。故病愈而永不发矣。
      一先血后便为近血。谓其血即聚于大肠。去肛门近。故曰近血。
      又云阳明病。下血谵语者。为热入血室。厥阴篇云。若厥而呕。胸胁烦满者。其后必便血。此即今所谓肠风下血之义。夫肠居下部。风从何而袭之哉。所以有风者。外则太阳风邪。传入阳明。协热而下血。内则厥阴肝木。虚热生风。风气煽动而血下。风为阳邪。久则变火。治火即是治风。凡治肠风下血。总以清
      火养血为主。火清血宁。而风自熄矣。寿世保元。用槐角丸统治之。而未明言其义。吾谓此方。荆防。治太阳阳明传入之风。乌梅川芎。治肝木内动之风。余药宁血清火。以成厥功。宜其得效。然而外风协热。宜得仲景葛根黄连黄芩汤之意。使内陷之邪。上升外达。不致下迫。斯止矣。治病之法。高者抑之。下者举之。吐衄所以必降气。下血所以必升举也。升举。非第补中益气之谓。开提疏发。皆是升举。葛根黄连黄芩汤。加荆芥当归柴胡白芍槐花地榆桔梗治之。若肝经风热内煽。而下血者。必见胁腹胀满。口苦多怒。或兼寒热。宜泻青丸治之。逍遥散。小柴胡。均可加减出入。
      以上是对“我是何种原因贫血的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

gkbup
2024-09-16 13:55:20 回复

      病情分析:
      从便血史看,首先考虑失血性的贫血,便血很可能是胃肠道的溃疡或者是有痔疮。化验单上看血红蛋白偏低,有输血的指证。
      指导意见:
      这种失血性贫血恢复比较慢,饮食上多吃些动物肝脏和新鲜蔬菜,另外主要还是寻找你出血的原因,在贫血的治疗上,消除原发疾病是最关键的。

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