病情分析:
阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现.此病常见于没有器质性心脏病的人,年轻人多于老年人,女性稍多于男性,现以证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关,而这种微小结构上的改变,大多数情况下不经特殊检查是发现不了的.
指导意见:
目前最佳的选择是射频消融术.射频消融术就是在X光血管造影机的监测下,通过穿刺股静脉,股动脉,或锁骨下静脉,把电极导管插到心脏里去,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放100KHz——1,5MHz的高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,无痛,不需全麻,局部组织损伤均匀,范围小,边界清楚,容易控制.与药物治疗相比,射频消融不是暂时性预防或终止心动过速的发作,而是一次性根治,不再需要使用抗心律失常药物;与外科手术比,它不需要开胸,不需要全麻,病人无痛苦,操作方法简便;总之,它是一种安全有效,简便易行的治疗方法.
生活护理:
某些药可终止阵发性室上性心动过速发作,也可预防其发作,但不能根治,长期用药可能有副作用.
你好:室上速的病人如果发作的比较频繁,药物控制效果不好,可以通过射频消融手术治疗,有一部分人通过手术治疗是基本可以治愈的,全部的住院费用是2.5万左右.希望我的回答帮到你,ydy.
病情分析:
室上性心动过速简称室上速.主要包括阵发性室上速,自律性房性心室上性心动过速动过速和非阵发性交界性心动过速.阵发性室上速是一种阵发性快速而规则的异位心律.其特点是突然发作突然停止.发作时,病人感觉心跳得非常快,心率每分钟150~250次,持续数秒,数分钟或数小时,数日.心慌可能是唯一的表现,但如果有冠心病或其他心脏病史,就可能出现头晕,乏力,呼吸困难,心绞痛,晕厥,心电图检查有心肌缺血的改变.多数情况下,房室旁道的存在,或房室结功能上的传导性和不应性的差异是其发生的基础.
指导意见:
1,发作期的治疗:
(1)刺激迷走神经方法;潜水反射,刺激咽部,颈动脉窦按摩,压迫眼球等令其终止发作.
(2)升压药:苯肾上腺素或甲氧胺,收缩压≯20.8~23.4kPa为度,一旦心动过速终止,则停用药.
(3)洋地黄类药.
室上性心动过速
(4)心得安:严重房室传导阻滞,哮喘及心衰者禁用.
(5)异搏定:该药起效快,5分内转复率92~96%.副作用为血压下降,心脏骤停,房室传导阻滞.应备有10%葡萄糖酸钙,以拮抗其严重不良反应,小婴儿慎用.
(6)心律平:该药起效快,转复率高,较安全.
(7)ATP:开始剂量宜小,尤其是年长儿.
(8)食道调搏和电击复律.
2,根治方法:上述治疗只是暂时的,一旦停用抗心律失常药物,则可再发心动过速,可用下述方法.
(1)射频消融术:经导管射频消融术相对安全,对心脏的损伤较小.一般说来,6岁以上的儿童可接受此治疗技术,是目前根治阵发性室上速相对安全而有效的方法.
(2)外科治疗:
手术指征:常规抗心律失常药治疗效果差;房颤伴快速心室反应者;需进行心脏手术者.
生活护理:
1,应避免发作的诱因诱因包括运动,过度疲劳,情绪激动妊娠,饮酒或吸烟过多等.
2,应注意此病在没有根治前不能从事特殊职业如驾驶,潜水等,以免突然发病时出意外情况.
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