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浅谈急性心肌梗死的介入治疗

2021-10-07 15:23:57 发布  

  人到中年,进入“多事之秋”———身体各方面机能开始退化,但同时也是承上启下、责任最大、负担最重的阶段,许多中年朋友在多重压力之下,健康频频亮起“红灯”,

  而心血管疾病更是威胁他们生命健康的“头号杀手”。因此,珍爱生命,关注健康,还须从“心”开始。

  把握急性心肌梗死预兆

  人体心脏能维持正常泵血功能,是由于不断从冠状动脉得到足够的血液供应。当冠脉发生粥样硬化性斑块使血管腔变狭窄,进而导致心肌血液供应减少或完全中断时,就会发生心绞痛或心肌梗死甚至猝死,称为“冠心病”。

  多数病人在急性心肌梗死前会出现先兆信号,原先无心绞痛的病人,会出现乏力、胸部闷痛不适,活动时心慌、气急、烦躁等;而原有心绞痛的病人则会出现心绞痛发作频繁、程度加重、持续时间长等。这些先兆信号出现时,应立即到医院就诊并进行相关检查。

  急性心肌梗死的早期症状主要有:突然出现的剧烈胸痛,伴濒死感,大汗淋漓,疼痛向后背及左上肢放射;部分患者无疼痛,首先表现为低血压,晕厥;少数病人出现牙痛或腹部痛而被误诊为其它急诊;部分患者发病为猝死。

  对出现上述症状的病人,应立即进行心电图和心肌酶学的检查,同时建立静脉输液通道并做好溶栓和介入治疗准备。

  介入治疗“打通”闭塞血管

  目前对急性心肌梗死的介入治疗,主要包括经皮冠状动脉腔内成形术(简称PTCA)和支架植入术,二者可在同一次手术中完成。

  PTCA:将一根末端带有压缩球囊的导管插到闭塞部位,充盈球囊后将硬化斑块压缩,从而达到扩张冠脉的目的。早期直接行PTCA使冠状动脉再通,可挽救缺血心肌,缩小梗死面积,与溶栓比较成功率更高,还可用于有溶栓禁忌症的病人。不幸的是,过一段时间,动脉内脂肪可能再度淤积,为了减少这种情况的发生,医生会建议你植入一个冠状动脉支架。

  支架植入术:冠状动脉支架是一个微小的网状不锈钢管,被装在带有压缩球囊的导管上送入病变血管内,再将球囊扩张撑开支架使其紧贴血管壁,一旦球囊回缩,球囊导管撤回,支架就被永久地置于该处。血管就得以撑开,血流保持畅通,从而减轻冠心病的症状。

  重医大附一院心血管内科导管室拥有一支技术娴熟、经验丰富、训练有素的技术队伍,具备世界先进水平的设备器械,更是为心梗病人建立了绿色通道———心梗病人送到医院急诊,经确诊后立即送入导管室进行治疗,为心梗病人赢得了宝贵的治疗时间,挽救了他们的生命。


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