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做几次B超可排查胎儿先天性心脏病?

2021-09-25 10:58:05 发布  

  

    据统计,每1000个新生儿中约有6个患先天性心脏病。按人口出生率及先天性心脏病发病率,估计我国每年有15万病儿出生。先天性心脏病是危害儿童及成人健康与生命的残酷“杀手”。

  产前做3-4次B超可排查胎儿先天性心脏病

  孕妇产前进行胎儿超声心动检查,可以排除胎儿有先天性心脏病可能,这一环节非常重要,不能忽略。那么,查胎儿先天缺陷,该做几次B超?

  孕妇在怀孕24周之前就能查出胎儿是否有心脏方面的致命缺陷。正常情况下,孕妇在整个孕期要做3-4次B超:

  第一次是在怀孕1个多月时,可以通过B超看看是否有宫外孕的情况。

  第二次是在怀孕11-13周时,做一次NT(颈项透明层)检查。通俗地说,就是通过彩超看看胎儿脖子皮肤的厚度。目的是为了诊断染色体疾病和多种原因造成的胎儿异常。以往的研究发现,在怀孕11-13周期间,如果胎儿是唐氏儿或者是心脏发育不好的话,颈项透明层会增厚。越厚,胎儿异常的概率越大。这时,还能确定怀的是单胎还是多胎,并可测量胎儿双顶径、头围等。因为此阶段胎儿B超多项指标误差较小,便于核对孕龄。

  第三次是在怀孕22-24周时,做一次系统畸形及先天性心脏病的彩超检查。除了能发现脑积水、脊柱裂、胎儿肢体畸形等问题外,这时胎儿的生长达到一定水平,心脏显示的图像最佳,是做先天性心脏病检查的最佳时期。如果时间过晚,孩子骨骼的发育会对心脏显像造成干扰,且在孕晚期,孕妇羊水较少,对检查图像的质量也会有影响。

  一般情况下,一个详细完整的胎儿心脏彩超检查大约需要20-40分钟。只要将超声波探头置于孕妇腹部,对胎儿单心室、大血管异常、房室瓣畸形、主动脉闭锁、肺动脉闭锁等严重的先天性心脏病都能做出早期诊断。如果胎儿问题严重,就及时中止妊娠;如果是小问题,医生则会建议4-6周后复查。

  最后一次则是在32周以后,分娩以前。这时主要看有否脐带绕颈、羊水量是否正常、胎位是否适合顺产等。

  若查出孩子患有简单的先天性心脏病,出生后只要及时治疗就能和正常孩子一样。而中等难度的先天性心脏病,孩子只要进行一次心脏手术也能治好,不会影响以后的生活。这样的孩子,医生一般不建议中止妊娠。

  另一种情况是孩子的缺陷只在母体中才有,一旦出生便完全健康了。比如一些胎儿的心律失常,是因为它在母体中时,心脏的卵园孔瓣是打开的,而在他被母体分娩出时,瓣膜会自动闭合,孩子从此一切正常。这类胎儿关键看他是否能熬到36周。

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