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胰腺癌的血管造影征象

2021-09-23 09:30:11 发布  

  胰腺癌是一种少血供肿瘤,是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人,发达国家发病率高于发展中国家。随着我国生活水平的提高和饮食结构的改变,近年来胰腺癌的发病率呈现上升的趋势,并且有年轻化的倾向。

  数恶性肿瘤有一个共同的特点,即早期的临床表现往往不典型。对于胰腺癌来说,大多数患者的主要症状是上腹部不舒服。有些病人可能会出现消化不良食欲不好,或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分病人会有疼痛,疼痛与否和肿瘤的位置以及大小有关系,这种疼痛可能是腹痛,也可能是腰背部痛。另外,部分病人会出现黄疸,黄疸更多见于壶腹部和胆管下段肿瘤。

  其造影表现有:

  1、 血管包绕征:癌组织侵犯包绕胰腺内动脉,血管出现锯齿状不规则、走形迂曲呈波浪状,可突出成角或截断。血管壁未受浸润而单纯受压时,可表现为边缘光滑的狭窄。

  静脉壁薄,易受侵犯,亦是胰腺癌的重要征象,表现为官腔狭窄,移位扭曲、阻塞及动-静脉短路。胰体和胰尾癌肿多引起脾静脉的压迫侵蚀,胰头癌可造成门静脉或脾静脉的侵蚀。

  2、 充盈缺损:作超选择性胰动脉造影时,实质期癌肿可表现为充盈缺损区。

  3、 肿瘤血管:肿瘤血管表现为粗细不均,丛状聚集。但显示率较低,超选择性药物血管造影法有助于肿瘤血管显示。

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