视神经萎缩是眼科疑难疾病之一,本病发病原因很多,医家虽立法各异,但与肝肾不足,气血阴虚有直接关系,中医治视神经萎缩过程中,应注重滋补肝肾,益气升阳,舒肝解郁,养血活血。古人云“肝开窍于目,肝受血而能视”,肝血亏虚,肾精不足,气血不能上升,脏腑失调,经络阻滞,通光之脉道闭塞,五脏六腑之精气不能濡目,因之发生“青盲”（视神经萎缩）,治疗多以肝肾为主,然百病之生,多发于气血,气血盛衰是一切眼病的主要病理变化,也是眼病转归和康复的关键所在。
二、查瞳孔形态,辨证之转变
视神经萎缩患者,临床上可见眼部黑睛透明,瞳神无损,或见瞳孔稍大或瞳孔对光反射迟钝。《审视瑶函》云：“真精者,乃先后二天元气所化的精气,起于肾,次施于胆,而后及乎瞳神也”。阐明瞳孔的展缩,取决于精气的盛衰,精气聚则瞳神缩,精气散则瞳神展。又《医学纲目》云：“阴主敛,阴虚不敛,则瞳神大,”说明如果全身出现阴虚火旺或阴虚血热之证,可使瞳孔散大,展缩不灵,视力下降,以致失明。
三、着眼全身症状,审因审证论治
视神经萎缩的病因多为感染,营养不良,外伤,药物中毒,颅内肿瘤,他病继发,以致脏腑经络失调,气血失和而引起,因“五脏六腑之精皆上注于目”根据“有诸内者,必形诸外”的规律,出现视力,视觉、视野及眼底改变等局部症状外,多兼见全身症状。因此,根据全身症状,结合病人的具体病情,进行归纳分析,明察脏腑之虚实,从而审证求因,审因论治。
