心包是包心脏外面的一层薄膜,心包和心脏壁的中间有浆液,能润滑心肌,使心脏活动时不跟胸腔摩擦而受伤。心包可因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎症反应,称为心包炎。按病程可分为急性和慢性心包炎两类。
心包炎的病因：
急性心包炎大都继发于全身性疾病,临床上以结核性、非特异性多见,其次是风湿性、化脓性及病毒性等。
1、结核性：多见于儿童及青年,常由肺结核,纵膈淋巴结核及胸膜结核直接蔓延,或由血液、淋巴播散而来。
2、化脓性：常继发于败血症或脓毒血症、细菌由血行或淋巴侵入心包。
3、病毒性：以柯萨奇病毒、流感病毒（A、B型）,埃可病毒较多见。
4、真菌性：以荚膜组织胞浆菌较多见。
5、寄生虫性：阿米巴所致左叶肝脓肿常穿破入心包发生急性心包炎。
慢性心包炎又称缩窄性心包炎,系急性心包炎发展所致。任何能导致急性心包炎的原因皆可以引起慢性心包炎,但通常病因不明。在慢性缩窄性心包炎中最常见的原因是病毒感染和乳腺癌或淋巴瘤患者的放射治疗。慢性缩窄性心包炎也可由类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、以前发生的外伤、心脏手术或细菌感染等原因引起。以前在美国结核是最常见的原因,但现今已相当少见,约占总病例的2%左右。在非洲和印度,结核病仍是引起各种类型心包炎的最常见原因。
如何预防心包炎的发生
预防心包炎主要注意以下几个方面：
1、定期到医院进行体检。
2、积极治疗原发病,如结核病、风湿热、败血症等。
3、保持良好的饮食和作息习惯。
4、加强锻炼,提高机体抵抗力。
5、调理情志,以防外邪侵袭和病邪的滋生。
秋水仙碱可降低心包炎复发几率
对于传统治疗方法效果欠佳的复发性心包炎,秋水仙碱的疗效是肯定的。但是,秋水仙碱能否用作复发性心包炎的一线治疗药物？意大利Maria Vittoria医院Imazio等的一项前瞻性随机对照研究给出了肯定答案。
在该研究中,84例第一次发作复发性心包炎的患者被随机分成两组,分别接受传统药物（阿司匹林,若有阿司匹林使用禁忌证,则第一个月先予泼尼松1.0--1.5 mg/kg/d,然后递减）或传统药物+秋水仙碱（第一天1.0--2.0 mg,继之以0.5--1.0 mg/d,共6个月）治疗。
结果显示,治疗72小时后,传统药物治疗组和联合药物治疗组症状仍持续存在者分别占31%和10%；在平均随访20个月后,秋水仙碱治疗显著降低了患者的复发率,且未出现严重不良反应,传统药物治疗组和联合药物治疗组18个月时的复发率分别为50.6%和24.0%。多变量分析显示,皮质类固醇使用史是心包炎复发的独立危险因素。
该研究支持将秋水仙碱用作复发性心包炎的一线治疗药物。
