原发性痛经是指没有可以被证明的生殖器官病变出现的痛经，大多数时候不需要专门去治疗。疼痛可于月经前或月经来潮时开始，下腹疼痛往往为痉挛性或绞窄性，但亦可能为持续的钝性疼痛。
原发性痛经一般均认为应由以下几种原因引起：
子宫发育不全、子宫屈曲、内膜管型脱落（膜性痛经）、不良体姿及体质因素、颈管狭窄、变态反应状态及精神因素等。是由于子宫的收缩与缺血所致，这可能是通过分泌型子宫内膜产生的前列腺素所致；所以原发性痛经几乎总是伴有排卵性周期。参与的因素包括组织通过子宫颈，狭窄的宫颈，子宫位置异常，缺少锻炼及对月经有忧虑。这常见的紊乱往往始于青春期，并随着年龄的增长及妊娠而减少。
疼痛往往表现为痉挛性或绞窄性，但亦可能为持续的钝性疼痛及放射至腰背部或腿部。疼痛可于月经前或月经来潮时开始，24小时后达高峰，往往2天后平息。大部分时候不需要药物治疗，但对于少数疼痛剧烈难以忍受的患者可以适当给予止痛药治疗。
