透析性低血压出现的原因

低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,世界卫生组织也对高血压的诊断标准有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准。一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8 kPa（90/60mmHg）即为低血压。低血压是透析患者常见的并发症,发生率为25%~30%。产生的原因包括：

1、透析超滤量过大或脱水速度过快：患者透析期间体重增加过多,迫使透析中超滤出大量水分是造成透析过程中低血压的最为常见的原因。

2、血容量不足：如进食少、低钠饮食、呕吐、腹泻。

3、服用降压药物,特别是血管扩张药物使外周血管扩张。

4、透析液原因：长期低钠透析液透析,可使血钠下降,血浆渗透压下降。醋酸盐透析液中醋酸钠可使血管扩张、心肌收缩力下降。而改用碳酸氢盐透析液可防治由于不耐受醋酸盐所致的低血压。

5、自主神经功能失调也是引起低血压的原因之一。