“血脂高”是现代社会的常见症状。更糟糕的是,在高脂血症患者中,脂肪肝的发病率远远高于普通人。高脂血症（血脂异常症）是现代医学名词,可以引发动脉硬化、高血压、冠心病、心肌梗死、脑血管病（出血性和缺血性脑血管病）,是心脑血管病的元凶。另外,脂肪肝人群也常受到各类高脂血症的光顾,最常见的就是高甘油三酯血症。此外,高脂血症患者还常常伴有肥胖和糖尿病。为什么会有这种现象呢？高脂血症和脂肪肝经常狼狈为奸。这两种疾病形成了一个恶性循环。治疗其中任意一种疾病时,千万不要忽视了另一种疾病的影响。
高血脂和脂肪肝有什么关系？
事实上,高脂血症和脂肪肝都有一个共同的“敌人”——脂肪。高脂血症是指,因各种因素导致的血浆中胆固醇或甘油三酯水平的升高；脂肪肝则表现为,脂肪在肝脏内过量地堆积。通俗地说,脂肪进入血液中,就可能导致高脂血症；脂肪大量地堆积在肝脏里,就形成了脂肪肝。另外,二者还有一些共同的致病因素,如高脂饮食、高糖饮食及酗酒等,都可以同时诱发高脂血症和脂肪肝。最后,高脂血症也是引起脂肪肝的常见原因之一。
正因为脂肪肝或高脂血症在病因、发病机理上有类似之处,因此治疗时也有其共通的原则,即都很强调饮食和运动治疗。具体说来,患者在饮食上应当有所节制,以低脂饮食为主,主食之中应搭配部分粗粮,副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主。胆固醇过高者应少吃蛋黄、肉类（特别是肥肉）、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物。甘油三酯过高者要忌糖及各类甜食,并限制饮食的总热量。肥胖患者要积极参加体育锻炼,以利于脂肪的消耗。肥胖患者尤其是中老年人,要定期到医院进行体检,检查肝肾功能、血脂、血糖,如发现异常要及时治疗。
如果高血脂合并脂肪肝,则患者肝损害的发生率要显著高于无脂肪肝患者,因此,必要时应联合使用保肝药物。另一方面,对于脂肪肝合并血脂轻度异常的患者,可以选用兼顾调整血脂、预防动脉硬化和保护肝脏的药物。对于酒精性和药物性脂肪肝伴有的轻至中度高脂血症的患者,彻底戒酒和停用可疑药物是最好的治疗措施,通常无需应用降血脂药物。儿童、青少年、孕妇以及75岁以上老人新发的高脂血症和脂肪肝,一般也不用降脂药物治疗。
值得注意的是,脂肪肝患者是否需要使用降脂药物,一定要遵照专业医生的指导。这是因为降脂药物使用不当会引起谷丙转氨酶升高,反而会损害肝功能,甚至还会促进血液内的脂质沉积在肝脏,加重脂肪肝的病情。无论是高脂血症患者还是脂肪肝患者,都要注重日常生活上的调理。
如何防治高脂血症？
1、患了高脂血症,应遵医嘱服药。目前在临床上应用较多的调脂药物大致有以下几类,被称为“血管清道夫”。它不仅能调脂,还可逆转动脉硬化,对抗心绞痛和抗心律失常,以及对高血压、糖尿病、冠心病等,都有一定的治疗作用。此外,尚有贝特类、树脂类、烟酸类和鱼油类等。上述调脂类药物,应根据血脂检验情况,由医师调配用药,绝不能擅自购药联合应用,以免引起不良反应。
2、坚持锻炼。根据自身情况,量力而行,每日坚持30分钟至1小时运动,如散步、慢跑、舞剑、跳舞、太极拳、体操等。
3、调整饮食结构,做到定时定量。宜清淡为主（低盐、低脂、多杂粮、多豆类和绿叶蔬菜、瓜果等）。
4、降低危险因素、限酒、减肥、不吃宵夜。心胸宽畅豁达,消除精神压力与紧张情绪。并要积极治疗原发病,如高血压、糖尿病及其他有碍血脂的疾病。
