早期胃癌患者70％以上毫无症状，有症状者一般不典型。上腹轻度不适是最常见的初发症状，与消化不良或胃炎相似。进展期胃癌患者临床表现如下。
1、既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛；或既往有胃溃疡病史，近期上腹痛频率加快、程度加重。
2、上腹部饱胀感常为老年进展期胃癌最早症状，有时伴有嗳气、返酸、呕吐。若癌灶位于贲门，可感到进食不通畅；若癌灶位于幽门，出现梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。
3、食欲减退，消瘦乏力：据统计约50％的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力；有40％~60％的患者因消瘦而就医。
4、消化道出血：呕血（10％）、黑便（35％）及持续大便潜血（60％~80％）（量少，肉眼看无血但化验可发现）阳性。
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