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非甲亢性突眼常见的8种病因

2020-04-12 09:06:36 发布  

眼睛凸起的最大因素是由于内排泄问题,而造成内排泄为题的是由于甲状腺除了问题,这就是我们常说的甲亢突眼,甲亢突眼又可分为甲状腺生性眼球凸起和促甲状腺生性眼球凸起。前者为甲状腺功效亢进造成,后者是指垂体排泄的促甲状腺素排泄过多而发生的光鲜明显性眼球凸起。

但许多人一提起突眼,就把它与甲亢等同起来。实在,突眼不仅见于甲状腺疾病,亦但是其它全身疾病的一种体现,临床上因突眼而误诊误治延误病情的不在少数。诊断时要必然周全思量,以免误诊,使患者掉去最佳治疗机会。以下就非甲亢性突眼常见的8种病因。

1、炎症性眼球凸起:可由眼眶急性炎症造成,如眼球筋膜炎、眼眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓静脉炎等也可由眼眶的慢性炎症如炎症细胞的浸润、纤维组织的增生等,临床体现与肿瘤相似,故称炎性假瘤。

2、头部外伤性眼球凸起:常见于外伤后眼眶内出血或眼眶气肿。

3、搏动性眼突有报道大大都搏动性眼突病报酬外伤性颈动脉海绵窦瘘所致,其临床体现为眼球凸起头部吹风样血管杂音,眼球外貌血管怒张,复视及眼外肌麻木,目力降落等;该病的诊断可按照外伤史,临床症状和典型的体征而确诊,超声波和CT扫描查抄也有必然帮忙,终极诊断可寄托动脉造影。病人常有明确的头面部外伤史,搏动性眼突伴头部吹风样血管杂音,球结膜血管纡曲怒张,复视及眼外肌不全麻木,经B超、CT或DSA血管造影,可明确诊断。

4、鼻源性疾病:鼻窦肿瘤也是突眼的多见病因之一。除突眼外,还常造成眼球运动停滞、目力降落、复视、泪溢等症状。眼部症状的轻重取决于病程的是非、病变的位置、性子及骨质粉碎的水平。有作者阐发了1988~1999年共收治以突眼为主诉的鼻窦肿瘤96例,此中男性56例,女性40例,春秋17~75岁,平均43岁。右眼突53例,左眼突43例。病程最短1个月,最长2年。82例首诊眼科,体现为差别水平的眼球凸起、运动停滞、复视、目力降落、掉明、泪溢、内眦部肿块等。61例无较着鼻部症状,35例伴有鼻部症状,体现为鼻塞、鼻涕增多、血涕等。故对眼球凸起的病例,应思量到鼻窦肿瘤,实时请耳鼻喉科会诊,以免误诊。

5、白血病:白血病是儿童造血体系常见的恶性肿瘤,急性髓性白血病细胞直接浸润眶骨及软组织,因瘤体肉眼不雅察呈绿色,故称之为绿色瘤。临床体现可体现为眼球凸起,伴有眼睑、结膜或眶内出血,单侧突眼多见,少数可为双侧突眼。海内常有误诊报道。

6、神经母细胞瘤:是儿童期间高度恶性肿瘤,多发生于肾上腺髓质、腹膜后的神经节、纵隔、颈部、眼眶等。有报道部门患儿以突眼为首发症状,发生于眶内者多为转移性神经母细胞瘤,原发于眶内者少见.

7、眶内静脉曲张有报道眶内静脉曲张患者,可体现为间隙性单眼球凸起。

8、其它眶内球外的良性占位病变如血管瘤、脑膜瘤、泪腺混淆瘤、神经纤维瘤,眼眶蜂窝织炎、骨膜下脓肿、筛窦发育异常、筛窦粘液囊肿,多发性骨髓瘤,黏多糖病,突眼黏液水肿骨枢纽关头病综合征,颈内动脉海绵窦瘘性突眼,筛蝶窦囊肿,韦格纳肉芽肿病,眶静脉曲张等均可造成突眼,值得临床小心。

故临床上一旦发生突眼,患者应尽快到正规病院就诊,并具体告诉大夫已呈现的突眼症状体现,以便明确诊断,实时治疗,三甲病院大夫也必需相识突眼的常见与稀有病因,临症时方能制止误诊。


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