胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。有数据显示,消化道肿瘤约占我国肿瘤发病的20%左右。所以及早发现和治疗胃癌对我们至关重要。下面,中山大学第一附属医院胃肠胰科、中山大学胃癌诊治中心主任何裕隆教授就我们来分析胃癌的发病、治疗以及预防的相关内容。
何裕隆教授讲解胃癌发病机理及预防
广东十万人中至少7人患胃癌
据WHO的数据显示,我国是全球患胃癌的“重灾区”,全世界新发生100万的胃癌患者中,中国就占了50万左右,何裕隆教授介绍,胃癌的发病情况,南北方有所差异,北方高于南方,东三省是高发区,广东的发病率不低于十万分之七,东三省的发病率在十万分之二十五左右。
由于胃癌早期症状隐匿,常与慢性胃炎、消化性溃疡相似,因此超过七成胃癌患者确诊时已是中晚期,很难进行 治手术,或术后复发转移率较高,总的胃癌5年存活率低。
胃癌发病重男轻女 秋冬换季胃癌高发
我国是胃癌高发的*,胃癌患者原来多为中老年人。但近几年的调查结果显示,青年人群中胃癌的发病率呈上升趋势。由于青年人所患胃癌的临床症状欠典型,特别是青年人对胃癌认识不足,早期就诊率不高,从而造成较多的误诊和漏诊。
此外,广东省近来气候多变,忽冷忽热,何裕隆教授表示消化道出血的患者也因此有所增加。“每到季节变化的时候,如秋到冬,冬到春,在应急情况下,胃粘膜易损伤,从而引起出血。所以日常要提高警惕,注意合理膳食和做好保暖工作。”
八成胃癌患者早期没症状 35岁以上需做好胃部检查
没有早期症状,手术切除率低,恶性程度高……长久以来,胃癌因为这些特点而高居我国癌症死亡人数第二位,很多患者被诊断为胃癌的时候已经失去了早期治疗的机会。何裕隆教授介绍,胃癌好发于40岁以上,男性患胃癌比例较女性更高。其高死亡率与早期症状不明有很大关系,有的患者就将胃痛、食欲不振、恶心等症状,误以为是胃炎或其他胃部疾病,一忍再忍不去就诊,结果等发现时病情已到晚期。
何裕隆教授提醒,40岁以上的男性(嗜烟酒者应放宽到35岁)稍有上腹部不适,就应及早筛查,检查的手段一般包括胃镜、肠镜等,以达到早期发现早期诊断的目的,若检查结果正常,3-5年内可以不用进行复查。
胃癌早期症状详解
80%以上的患者,出现上腹部疼痛。
约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。
1/3的患者虽没有明显消化系统症状,但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。
部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。
当病情发展到中晚期则多见上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状等。
早期胃癌手术5年生存率可达90%以上
何裕隆教授称,临床上80%的胃癌患者没有早期症状,胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高,发病的高峰年龄集中在50岁~80岁,而且男性的发病率是女性的1.5~2.5倍。在每年我国新增40万胃癌患者中,早期胃癌的手术率不到10%。
由于胃癌的这些特点,大部分的患者去就诊时都已经是中晚期。“若能及早发现和治疗,早期胃癌手术治疗5年生存率可达90%以上;如已发展到晚期,手术效果则不理想。”何裕隆教授说道。
5个生活关键点有效预防胃癌
1.定时、定量饮食,切忌暴饮暴食、进食过烫的食物,如喝滚烫的功夫茶、热粥等,以免刺激或损伤胃黏膜。
2.多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的食品;蛋白配比合理,不能一味追求高蛋白。
3.增加高纤维饮食。
4.少吃腌制类食物,如鱼露、酸菜、泡菜等。因为这些食物含有大量亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌作用下,可合成亚硝胺类化合物,这类化合物属强致癌物质。油炸、烘烤、烧焦食物也含有此类致癌物质。
5患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人,需经常检查治疗,消除癌前病变,预防胃癌发生。另外,有癌症遗传家族史的人,发病率明显高于一般人。