子宫肌瘤恶变也称为子宫肌瘤肉瘤变，其发生率很低，多见于年龄较大的患者，或者是生长速度较快的肌瘤。除此而外，一般的肌瘤不必过分担心，因为子宫肌瘤的恶变率还不足千分之四，且只多见于肌壁间肌瘤。
女性朋友子宫肌瘤如不治疗会逐渐增大，如生长过快或瘤体过大，或因某些原因导致供血不足，肌瘤可能发生变性，如囊性变、玻璃样变、红色变性等，但这些均属于良性病变。
子宫肌瘤恶变率很低，但是有些子宫肌瘤可以引起明显的症状，如月经量过多引起严重贫血，肌瘤过大向前压迫膀胱而引起尿频、排尿困难，向后压迫直肠而引起便秘或大便困难等。另外，子宫肌瘤如红色变性可致发热、剧烈腹痛等。子宫肌瘤发生恶变时却又可以没有明显症状，容易被忽视。
对于年龄较大，一般在40岁以上，已经完成生育计划的妇女，是否手术主要取决于肌瘤的大小和症状。子宫超过妊娠月份10周大小，又有明显的出血和压迫症状，应该切除子宫，如果肌瘤小于这个大小，或症状也不严重，可以暂时不手术，但要半年或一年复查一次。
