近日,在中日胃肠道肿瘤综合治疗学术研讨会上,中国医学科学院肿瘤医院石远凯副院长介绍说, 据2002年世界卫生组织公布的数据显示,胃癌是东亚地区非常特殊的一种疾病。东亚地区的胃癌患者占到全球胃癌患者数的90%左右,仅中国就占到世界胃癌患者数的42%,可谓是亚洲的专属癌症,中国也是名副其实的胃癌大国。
今年新报告的数据表明,上海男性的胃癌死亡率排在恶性肿瘤死亡人数的第二位,女性胃癌死亡率排在第三位。这也再一次证实我国是胃癌的高发区,胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。 据卫生部组织的全国第二次死因调查结果显示,中国胃癌的死亡率占到所有因癌症死亡人数的23.2%,接近四分之一。
石远凯副院长强调说,这是我们东方人的疾病,只有我们自己想办法解决。
胃癌是威胁我国人民生命健康最严重的恶性肿瘤之一,死亡率居恶性肿瘤之首位。但早期胃癌诊治的5年、10年生存率分别可达到95%和90%。关键是正确选择合理的检查方法,以提高早期胃癌检出率。常见的症状有:易饱感、腹胀、咽下困难和上腹部不适,或有严重的上腹部钻痛。可因幽门梗阻或全胃累而出现呕吐,癌肿破溃可引起呕血和黑便,病程长者可出现乏力、食欲不振、消瘦、贫血、水肿发热、皮肤干燥和毛发脱落等临床表现。常见的检查:胃镜检查,胃肠钡餐X线检查,超声内镜,胃CT,口服超声显影剂经腹壁B超检查.
石远凯副院长着重介绍了胃癌新辅助化疗目前的情况。胃癌新辅助化疗,又称术前化疗,主要目的在于使肿瘤缩小,提高手术切除率,改善治疗效果。新辅助化疗的方案均出自胃癌化疗的经验,早期多以5-FU 及PDD 为主要药物,如FAM、EAP、ECF、ELF、FAMTX 等,但上述化疗方案新推出时疗效往往较好,而常常不能重复。近年来在胃癌化疗领域有较多发展,如5-Fu的持续灌注、化疗增敏剂的使用、新型药物的出现、与放疗的结合等,也为胃癌新辅助化疗提供了新的希望。
胃癌的新辅助化疗,可以对可能存在的微小的病灶转移进行早期的干预,有利于后期清除病灶;通过有效的药物治疗也使得病期得到有效下降,能提高手术切除的百分率;通过药物治疗,可以观察药物对患者的敏感程度,有利于指导术后用药。
北京肿瘤医院肿瘤内科
肿瘤内科始建于1976年现有153张病床,四个不同专业特征的病区,临床实验室4个胃镜研究室1个,造血干细胞移植层流室1个。从单一化疗病房发展成较成熟的医教、研紧密结合的完整科室。
中日友好医院中医肿瘤科
卫生部临床学科重点项目资助单位全国首批肿瘤临床药理基地*级中西医结合肿瘤临床继续教育基地在国内外有较高的知名度。
贾立群,卫生部中日友好医院中医肿瘤科科副主任。
金懋林,北京大学临床肿瘤学院内科教授,研究方向胃癌癌前疾病及胃癌上诊、胃镜诊断与治疗技术。
刘淑俊,曾担任肿瘤医院大内科主任,现为院专家委员会成员。
石远凯,在恶性淋巴瘤乳腺癌、肺癌、消化道癌等肿瘤的内科治疗方面经验丰富特别擅长造血干细胞移植。