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肝胆内管结石的主要诱因有哪些? 肝胆内管结石是怎么形成的

2022-02-20 09:35:50 发布  

左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石即肝胆内管结石,属于胆管结石的一种。它即可以与肝外的胆管结石一起存在的,也可以自己单独的个体存在。一般是属于胆红素结石。肝胆内管结石如果治疗不及时可以引起严重的并发症,并发展成胆管梗阻,继发胆管狭窄及诱发局部感染,使得结石自行排出变得困难,最终导致良性胆道疾病死亡。

肝胆内管结石的主要诱因是什么?

一、背景疾病

一些疾病往往是肝胆内管结石的基础,或者肝胆内管结石和身体上的某一些病症具有密不可分的关系,我们把这些疾病称之为肝胆管结石的背景疾病。

二、胆汁淤滞,胆汁动力学发生改变

胆道梗阻或囊性扩张可容易由胆道梗阻或者是胆管囊性的扩张导致,然后发生胆汁动力学、涡流、瘀血和细菌感染的一系列改变。同时,还有一个因素进一步加重梗阻的情况。胆道结石形成胆石症,即游离胆红素沉淀和粘液脓性物质的浸润,形成褐黄色泥。

三、胆道梗阻使胆汁自由基的活性加强,胆红素钙沉淀增多

胆道感染导致氧自由基的不断增加,自由基又进而诱发胆管炎症,最后就会导致肝胆内管结石的出现。

四、低蛋白的饮食

低蛋白高碳水化合物饮食是导致肝管里面出现结石的主要原因,β-葡糖苷酸抑制剂葡糖苷酸1-4内酯含量降低,有利于胆红素的水解为游离胆红素,不溶于水,比较容易沉淀,是形成结石的最主要原因。结石是饮食结构和肝胆管的结构特征合并而成的,这可能是发展成肝内胆管结石发病率比较高的原因之一。

五、胆道感染因素

胆道感染和肝内胆管结石通常认为是胆道感染,尤其是结肠感染,产生β-葡糖苷酸的细菌来源,导致胆红素水解游离胆红素,胆道感染增加胆管炎粘液,钙离子等金属离子的参与,胆道蛔虫病发病率较高。胆道感染和肝内胆管结石的发生率高于城市地区。同样,肝内胆管结石里面的细菌含量要高于胆固醇结石,肝内胆管结石合并急性的化脓性胆管炎的机会很大,均来源于胆管结石。

总之,肝胆内管结石的病因很复杂,它是由多因素所形成的。患者朋友可以适当考虑消石素来改善症状,并在这里提醒大家,若拖延病情不及时进行治疗则会大大减少病愈的几率。


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