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肿瘤患者多腹泻

2022-02-16 15:15:43 发布  

许多肿瘤患者常常出现腹泻,医学上把它称之为肿瘤相关性腹泻。它严重影响着患者的生活质量和治疗效果,重者甚至可能危及生命。

    肿瘤本身会引起腹泻

    大肠癌除了血便、脓血便和顽固性便秘之外,还可表现为腹泻,或腹泻与便秘交替。主要是因为肿瘤表面糜烂、炎症导致肠功能紊乱所致。

    肠道内分泌肿瘤,如胃泌素瘤,易使肠道分泌量超过吸收能力,导致腹泻;肿瘤如发展到一定程度,可造成肠黏膜损伤,进而出现不规则腹泻。

    血管活性肠腺瘤患者100%会出现持续性腹泻,进食后仍不停止。

    有蒂的大肠腺瘤,可有较多的黏液和血液渗出,引起腹泻、便血;多发性大肠腺瘤或腺瘤体积较大时,则腹泻与便秘交替出现,且伴有腹痛;较大的乙状结肠或直肠绒毛状腺瘤可分泌大量黏液,日达1~3 升,从而出现频繁的腹泻。

    胃肠道类癌的临床症状中,腹泻占70%左右,严重时每日可达20 ~30次,是由于肿瘤分泌的5-羟色胺等活性物质引起肠道发生强烈蠕动、收缩,促进肠黏膜分泌大量水和电解质所致。

    小肠或大肠恶性淋巴瘤也可引起腹泻。

    肿瘤治疗亦可引起腹泻

    手术肠道肿瘤手术时,会切除部分或大部分肠段,造成肠道功能改变和肠黏膜吸收面积减少,从而导致腹泻。此多为吸收不良性腹泻,常见于结肠癌、小肠肿瘤及直肠癌。

    化疗大多数患者术后需要进行常规化疗。很多化疗药对肠壁有毒性作用,可损伤肠道上皮细胞,增加肠管蠕动,影响水分和营养吸收,从而发生腹泻。

    放疗有些患者行肿瘤切除术后需要在腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱进行放疗,可直接引起肠黏膜损害,导致放射性肠炎,继发肠黏膜萎缩和纤维化,引起急性渗出性腹泻。

    生物治疗部分药物,如干扰素、白介素-2、肿瘤坏死因子、格列卫等可能导致腹泻。

    肠道感染性腹泻肿瘤患者由于免疫功能低下、放化疗、大量使用广谱抗生素及营养不良等因素,常并发肠道感染性腹泻。

    为了疗效,必须治疗腹泻

    如果是肠道肿瘤本身引起的腹泻,只有对肿瘤进行有效治疗,才有可能根治腹泻。如果是肿瘤治疗引起的腹泻,则可选用饮食调节、肛周皮肤护理、药物治疗等方法。

    饮食调节要选择易消化、高蛋白、高糖、低脂肪和低纤维素的食品。坚持少量多餐,进食温和性食物,避免使用刺激性、过敏性、高渗性食品以及过冷、过热、产气性食物。要补充足够的液体。对乳制品敏感性强的患者禁用乳制品。

    肛周皮肤护理腹泻常常造成肛门或肛周皮肤损害,呈现糜烂、溃疡等。患者应采取定期清洗局部皮肤、便后温水坐浴、局部涂搽防湿乳剂或氧化锌油等措施,以使肛周皮肤清洁和干燥。

    药物治疗在肿瘤相关性腹泻中,最多见的是分泌型腹泻。对轻、中度分泌型腹泻患者,可用苯乙呱啶加易蒙停进行治疗;对严重分泌型腹泻患者,可采用苯乙呱啶加阿托品进行治疗;对5-氟尿嘧啶引起的顽固性腹泻可选用奥曲肽;对伊立替康引起的腹泻可选用大剂量的易蒙停。肠道感染性腹泻也很常见,除了应用止泻剂外,还应该根据大便培养结果选用适当的抗生素。

    严重腹泻和长期腹泻会危及生命,此时一定要将患者及时送医院治疗。   许多肿瘤患者常常出现腹泻,医学上把它称之为肿瘤相关性腹泻。它严重影响着患者的生活质量和治疗效果,重者甚至可能危及生命。

    肿瘤本身会引起腹泻

    大肠癌除了血便、脓血便和顽固性便秘之外,还可表现为腹泻,或腹泻与便秘交替。主要是因为肿瘤表面糜烂、炎症导致肠功能紊乱所致。

    肠道内分泌肿瘤,如胃泌素瘤,易使肠道分泌量超过吸收能力,导致腹泻;肿瘤如发展到一定程度,可造成肠黏膜损伤,进而出现不规则腹泻。

    血管活性肠腺瘤患者100%会出现持续性腹泻,进食后仍不停止。

    有蒂的大肠腺瘤,可有较多的黏液和血液渗出,引起腹泻、便血;多发性大肠腺瘤或腺瘤体积较大时,则腹泻与便秘交替出现,且伴有腹痛;较大的乙状结肠或直肠绒毛状腺瘤可分泌大量黏液,日达1~3 升,从而出现频繁的腹泻。

    胃肠道类癌的临床症状中,腹泻占70%左右,严重时每日可达20 ~30次,是由于肿瘤分泌的5-羟色胺等活性物质引起肠道发生强烈蠕动、收缩,促进肠黏膜分泌大量水和电解质所致。

    小肠或大肠恶性淋巴瘤也可引起腹泻。

    肿瘤治疗亦可引起腹泻

    手术肠道肿瘤手术时,会切除部分或大部分肠段,造成肠道功能改变和肠黏膜吸收面积减少,从而导致腹泻。此多为吸收不良性腹泻,常见于结肠癌、小肠肿瘤及直肠癌。

    化疗大多数患者术后需要进行常规化疗。很多化疗药对肠壁有毒性作用,可损伤肠道上皮细胞,增加肠管蠕动,影响水分和营养吸收,从而发生腹泻。

    放疗有些患者行肿瘤切除术后需要在腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱进行放疗,可直接引起肠黏膜损害,导致放射性肠炎,继发肠黏膜萎缩和纤维化,引起急性渗出性腹泻。

    生物治疗部分药物,如干扰素、白介素-2、肿瘤坏死因子、格列卫等可能导致腹泻。

    肠道感染性腹泻肿瘤患者由于免疫功能低下、放化疗、大量使用广谱抗生素及营养不良等因素,常并发肠道感染性腹泻。

    为了疗效,必须治疗腹泻

    如果是肠道肿瘤本身引起的腹泻,只有对肿瘤进行有效治疗,才有可能根治腹泻。如果是肿瘤治疗引起的腹泻,则可选用饮食调节、肛周皮肤护理、药物治疗等方法。

    饮食调节要选择易消化、高蛋白、高糖、低脂肪和低纤维素的食品。坚持少量多餐,进食温和性食物,避免使用刺激性、过敏性、高渗性食品以及过冷、过热、产气性食物。要补充足够的液体。对乳制品敏感性强的患者禁用乳制品。

    肛周皮肤护理腹泻常常造成肛门或肛周皮肤损害,呈现糜烂、溃疡等。患者应采取定期清洗局部皮肤、便后温水坐浴、局部涂搽防湿乳剂或氧化锌油等措施,以使肛周皮肤清洁和干燥。

    药物治疗在肿瘤相关性腹泻中,最多见的是分泌型腹泻。对轻、中度分泌型腹泻患者,可用苯乙呱啶加易蒙停进行治疗;对严重分泌型腹泻患者,可采用苯乙呱啶加阿托品进行治疗;对5-氟尿嘧啶引起的顽固性腹泻可选用奥曲肽;对伊立替康引起的腹泻可选用大剂量的易蒙停。肠道感染性腹泻也很常见,除了应用止泻剂外,还应该根据大便培养结果选用适当的抗生素。

    严重腹泻和长期腹泻会危及生命,此时一定要将患者及时送医院治疗。   许多肿瘤患者常常出现腹泻,医学上把它称之为肿瘤相关性腹泻。它严重影响着患者的生活质量和治疗效果,重者甚至可能危及生命。

    肿瘤本身会引起腹泻

    大肠癌除了血便、脓血便和顽固性便秘之外,还可表现为腹泻,或腹泻与便秘交替。主要是因为肿瘤表面糜烂、炎症导致肠功能紊乱所致。

    肠道内分泌肿瘤,如胃泌素瘤,易使肠道分泌量超过吸收能力,导致腹泻;肿瘤如发展到一定程度,可造成肠黏膜损伤,进而出现不规则腹泻。

    血管活性肠腺瘤患者100%会出现持续性腹泻,进食后仍不停止。

    有蒂的大肠腺瘤,可有较多的黏液和血液渗出,引起腹泻、便血;多发性大肠腺瘤或腺瘤体积较大时,则腹泻与便秘交替出现,且伴有腹痛;较大的乙状结肠或直肠绒毛状腺瘤可分泌大量黏液,日达1~3 升,从而出现频繁的腹泻。

    胃肠道类癌的临床症状中,腹泻占70%左右,严重时每日可达20 ~30次,是由于肿瘤分泌的5-羟色胺等活性物质引起肠道发生强烈蠕动、收缩,促进肠黏膜分泌大量水和电解质所致。

    小肠或大肠恶性淋巴瘤也可引起腹泻。

    肿瘤治疗亦可引起腹泻

    手术肠道肿瘤手术时,会切除部分或大部分肠段,造成肠道功能改变和肠黏膜吸收面积减少,从而导致腹泻。此多为吸收不良性腹泻,常见于结肠癌、小肠肿瘤及直肠癌。

    化疗大多数患者术后需要进行常规化疗。很多化疗药对肠壁有毒性作用,可损伤肠道上皮细胞,增加肠管蠕动,影响水分和营养吸收,从而发生腹泻。

    放疗有些患者行肿瘤切除术后需要在腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱进行放疗,可直接引起肠黏膜损害,导致放射性肠炎,继发肠黏膜萎缩和纤维化,引起急性渗出性腹泻。

    生物治疗部分药物,如干扰素、白介素-2、肿瘤坏死因子、格列卫等可能导致腹泻。

    肠道感染性腹泻肿瘤患者由于免疫功能低下、放化疗、大量使用广谱抗生素及营养不良等因素,常并发肠道感染性腹泻。

    为了疗效,必须治疗腹泻

    如果是肠道肿瘤本身引起的腹泻,只有对肿瘤进行有效治疗,才有可能根治腹泻。如果是肿瘤治疗引起的腹泻,则可选用饮食调节、肛周皮肤护理、药物治疗等方法。

    饮食调节要选择易消化、高蛋白、高糖、低脂肪和低纤维素的食品。坚持少量多餐,进食温和性食物,避免使用刺激性、过敏性、高渗性食品以及过冷、过热、产气性食物。要补充足够的液体。对乳制品敏感性强的患者禁用乳制品。

    肛周皮肤护理腹泻常常造成肛门或肛周皮肤损害,呈现糜烂、溃疡等。患者应采取定期清洗局部皮肤、便后温水坐浴、局部涂搽防湿乳剂或氧化锌油等措施,以使肛周皮肤清洁和干燥。

    药物治疗在肿瘤相关性腹泻中,最多见的是分泌型腹泻。对轻、中度分泌型腹泻患者,可用苯乙呱啶加易蒙停进行治疗;对严重分泌型腹泻患者,可采用苯乙呱啶加阿托品进行治疗;对5-氟尿嘧啶引起的顽固性腹泻可选用奥曲肽;对伊立替康引起的腹泻可选用大剂量的易蒙停。肠道感染性腹泻也很常见,除了应用止泻剂外,还应该根据大便培养结果选用适当的抗生素。

    严重腹泻和长期腹泻会危及生命,此时一定要将患者及时送医院治疗。   


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