尿毒症患者均需接受B超检查并定期随访

　　无论是初诊的尿毒症患者还是在门诊长期随访的尿毒症患者，均需要接受B超检查，并定期随访。接受B超检查有如下作用。

　　(1)可以明确基础疾病对于初诊患者，肾脏B超有助于帮助诊断和鉴别诊断患者的原发疾病，比如糖尿病肾病或淀粉样病变引起的慢性肾衰竭，肾脏体积正常或偏大;多囊肾发展而来的尿毒症患者，双肾体积明显增大，双肾皮质和髓质可布满大小无数的囊肿，仿佛巨大的葡萄串;慢性肾小球肾炎、小管间质性肾炎导致的肾衰竭，双肾体积是缩小的;由于肾脏血管病变引起的缺血性肾病，左右肾体积往往有明显差异;尿毒症若由于慢性肾盂肾炎引起，双肾体积不仅萎缩，且肾脏表面可能表现为凹凸不平。

　　(2)能帮助寻找慢性肾衰竭急性加重的可能原因。部分尿毒症患者在慢性肾功能不全的基础上可能有急性加重因素存在，如进行B超检查有可能能够发现加重因素，此时如及时、积极地予以治疗，肾功能可能会有一定的改善，甚至可以在相当一段时间不需要透析替代治疗。

　　(3)除外泌尿系统恶性肿瘤对于已经明确基础疾病的尿毒症患者，也需要定期进行双肾B超检查以除外泌尿系统肿瘤。尿毒症患者由于免疫功能异常，其恶性肿瘤，尤其是肾脏肿瘤的发病率要高于普通健康人群。

　　(4)除外肾脏来源的感染灶合并肾结石、肾结核史的尿毒症患者若出现全身感染症状，即使无腰痛、腰酸等局部表现，也要仔细除外肾脏来源的病灶。肾脏结石、肾脓肿通过普通的黑白B超就可以发现。多囊肾患者发生囊内感染，常常合并全身感染症状。

　　(5)多囊肾患者如出现突发的剧烈腰、腹痛，需考虑是否有囊肿破裂、肾结石致肾绞痛等可能，B超检查有助于诊断和鉴别诊断。