腹痛需要做哪些检查？不同腹痛的常见影像检查方法

如果长时期的腹部隐痛，或是剧烈的腹痛时，需要相关的影像检查来诊断疾病情况。如胃肠道的检查需要用到钡餐检查、CT、X线，外伤引起的腹痛，需要用到超声检查。

外伤：超声检查、CT、X线

首先，如果是由于外伤所引起的腹痛，少不了要做超声检查，看看是否有肝脏破裂、脾脏破裂，以及有否腹腔积液和肾脏的问题。其次，就得做CT检查，以证实上述情况的存在。如果考虑有肠穿孔的可能，还得进行X线的站立位腹部平片的检查，看看膈下是否有一轮“弯弯的月亮”，以考虑膈下游离气体的存在，诊断胃肠穿孔的可能性。如果外伤伤及尿道，还得做尿道的X线造影，以明确尿道受伤狭窄情况。

胃肠道检查：钡餐检查、CT、X线

如果病人是由于吃饭不规律，常常在饭前，或是饭后所引起的疼痛，可考虑胃或十二指肠球部溃疡的可能性，对于它通常要做上消化道钡餐检查。如果发现溃疡，考虑其癌变，或是直接发现是肿瘤，则需做CT平扫加增强，以明确肿瘤及其与周边的关系，以及是否有远处转移。如果是下消化道的肿瘤，就得做钡剂灌肠，以及前面所说的CT检查。如果是小孩肠套叠，以及手术后，或是肿瘤占位所引起的肠梗阻时，就得做X线的站立位腹部平片检查，看看是否有气、液平的存在，以考虑肠梗阻的可能性。如果是肿瘤引起的肠梗阻，就得做CT平扫加增强，寻找肿瘤所在的位置。

消化腺检查：超声检查、CT、磁共振、钡餐检查

如果是肝脏的问题，少不了要做超声检查。一旦发现问题，特别是区分肝囊肿、肝血管瘤以及肝肿瘤时，离不开CT的平扫加增强，以及CT的延时扫描，甚至，就连磁共振也得来帮忙检查。如果确诊为肿瘤，还要看看是否有远处转移，就得进行大范围的CT平扫加增强。

如果上腹部疼痛是因为胆囊引起，同样也离不开超声检查，看看是否有胆囊结石，或是胆囊肿瘤。如果是前者，仅需做CT平扫，有时考虑阴性结石，还得进行磁共振的胰胆管成像；如果是后者，又得在CT平扫的基础上进行CT增强扫描。

如果是暴饮、暴食所引起的腹痛考虑有胰腺炎的可能时，需进行CT扫描。如果是考虑胰头癌的可能性时，除了CT平扫加增强外，还要进行超声检查，以及上消化道钡餐检查，看看十二指肠圈有否增大的迹象，以间接判断胰头癌存在的可能性。

在做影像检查中可发现：

（1）由于胃排空延迟而致胃潴留，可有反复胃石形成——诊断胃石

（2）当并发食管下括约肌压力减低时可出现胃-食管反流症状（如反酸、反食、烧心等），钡餐检查——可能诊断反流性食管炎。

（3）此外还可引起小肠和结肠排空异常，引起腹痛、便秘或腹泻等症状。放射学检查常因肠管扩张、大量粪便潴留——诊断肠梗阻。

5、其他：如慢性肠套叠、慢性胰腺炎、肠系膜淋巴结核、腹腔或肠道的某些肿瘤、胆囊结石等都可在超声、CT或核磁上发现相应的异常。