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宝宝肠痉挛分为原发性和继发性两种 如何治疗

2021-09-09 16:17:35 发布  

家长们经常会遇到这样的问题,孩子玩的好好的,突然就大哭起来,有些宝宝会说肚子疼,年龄小的不会说话的就只是哭闹。那么,宝宝肠痉挛是怎么回事?

肠痉挛可分为原发性和继发性两种

继发性,也就是由于其他疾病继发引起的肠痉挛症状,如肠回转不良、肠重复畸形、肠炎等可引起肠痉挛。约80%的肠痉挛是原发性的,也就是说没有原发病因。其病因不清,可能与过敏体质有关。有些小儿在呼吸道感染、暴饮暴食、婴儿奶中糖分含量高、咽下大量冷空气时,均可诱发肠道的自主神经系统失衡,致使一过性肠壁肌肉痉挛,暂时阻断肠内容物的通过,近端肠蠕动增强而发生腹痛。经过一定时间后,肠壁肌肉自然松弛,腹痛消失,以后又可复发。

发生肠痉挛时,小儿可突然发生阵发性腹痛,每次腹痛时间不等,可持续数分钟至数十分钟,反复发作,多能自行缓解。发作时,腹痛程度有轻有重,轻者,小儿可忍受,严重时小儿会出现哭闹、翻滚、出冷汗、面色苍白,可伴发呕吐。发作间歇小儿一切正常,不影响食欲。但如果腹痛严重,发作频繁,也会影响小儿的食欲。如果小儿自生后就经常出现发作性腹痛,应进一步检查,以除外继发性肠痉挛的可能。

年龄小的宝宝发作肠痉挛时,会让新爸妈们很头疼,宝宝很痛苦,因此,家长们可以从饮食方面做起,预防肠痉挛的发作。家长们平时要合理安排好宝宝的饮食起居,母乳喂养时,新妈妈可以避免食用引起胀气的食物,例如牛奶、苹果等,多帮宝宝做腹部按摩,在宝宝腹部单手以顺时针方向打圈,每天两次,每次10圈,宝宝进食1小时后方可进行。养成规律进食习惯,避免集中大量喂食对宝宝肠胃和消化道造成的负担和伤害。要格外注意饮食卫生,定时驱虫,肠道寄生虫所产生的毒素可引起肠壁短暂性缺血,出现肠痉挛绞痛。

新妈妈还可以为宝宝补充益生菌来改善肠道内环境,维持肠道健康,阻止肠道内有害细菌的生长繁殖,加强肠道屏障的保护作用,预防腹泻便秘消化不良以及肠源性过敏的发生。

如果宝宝肠痉挛发作时,家长们不可惊慌,可以先冷静观察,根据宝宝哭闹的强度、持续时间、哭闹的伴随症状来为宝宝分级治疗。肠痉挛的患儿在腹痛发作时,初期可以喝点温水,以不烫口为准;同时可以使用热水袋帮助孩子对腹部进行热敷,并注意不要烫伤孩子,较轻的肠痉挛通常可得到缓解。症状比较严重,或不能确定是否为肠痉挛时,家长一定要及时带宝宝到医院就诊,检查是否为肠套叠、肠梗阻、急性腹腺炎等其他腹痛性病症,千万不可随意给宝宝服药,掩盖病情,以免延误治疗,造成生命危险。

清楚了宝宝肠痉挛的情况之后,要及时的进行治疗。那么,宝宝肠痉挛怎么办?

根据肠痉挛的评分结果决定治疗,评分参照哭吵的强度和持续时间、伴随症状、父母对孩子哭吵的看法。如果哭吵与肠痉挛有关,但哭吵不剧烈者用第一、第二级治疗方案;如果是严重肠痉挛者,采用第三级治疗方案。

第一级治疗

给孩子抚慰,摇动孩子,减低环境噪音,用热水袋捂婴儿腹部;对家长给予支持和关心;服用二甲基硅油。二甲基硅油是种非吸收性药物,通过改变气泡表面张力,使气泡融合或弥散,促进气体排出,对人体无副作用。其他减少肠道气体的药物,如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附气体或帮助消化高纤维素食物,减少发酵产气,但目前对肠痉挛的疗效尚不肯定。

第二级治疗

即药物治疗。可用解痉药(如西托溴铵)阻断平滑肌的毒蕈碱型受体,还可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痉挛。

第三级治疗

改变饮食和(或)药物治疗。哺乳妇女不食用牛奶、奶制品、鱼和蛋;人工喂养儿给予豆奶或水解酪蛋白的奶方,能明显改善婴儿肠痉挛。对于CMPI引起的肠痉挛者,去除牛奶蛋白,改用豆奶或水解蛋白后,71%-88%的患儿症状缓解。药物治疗(如盐酸双环胺)有一定的副作用,有时疗效不理想,饮食改变可能比用药更适宜。


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