患沙眼20年了,该怎么治疗?

      病情分析：
      你好,沙眼是由沙眼衣原体 引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是致盲眼病之一
      指导意见：
       治疗方法可选局部用药,常用眼药水有0.05%～0.1%利福平,10%～30%磺胺醋酰钠,0.1%酞丁胺等,每日3～4次,晚上用眼膏1次,如0.5%四环素眼膏,0.5%金霉素眼膏等.
      生活护理：
      祝你早日康复.平时加强医院和休息

      病情分析：
      不太好治.目前有三种药供选择：氧氟沙星>利福平>磺胺醋酰钠.
      指导意见：
      四环素,氯霉素等已无作用,请不要使用（有实验依据）.你最好用盐酸左氧氟沙星和利福平合用.疗程一般很长,三个月以上,要是坚持不了就别用,预防沙眼衣原体对这些药也有了抗药性,以后治疗就更难了.沙眼最好不要戴隐型眼镜,因为怕眼镜把包涵体擦破而引起沙眼扩散.最严重的后果是致盲.

      病情分析：
      你好,估计你可能治疗的时间不够长,才导致了效果不佳,最主要是一定要坚持足够长时间的治疗.具体如下：
      指导意见：
      沙眼的治疗：局部用药 0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水每日滴眼3～6次,效果较好.一般需持续用药1～3个月,急性期或严重的沙眼,除局部滴用药物外,成人可口服磺胺制剂等.连续服用7～10天为一疗程,停药1周,可再服用.需2～4个疗程,但是应注意药物的副作用
      以上是对“患沙眼20年了,该怎么治疗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好.沙眼（Trachoma）是由沙眼衣原体（chlamydia）引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是致盲眼病之一.因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼.本病病变过程早期结膜有浸润如乳头,滤泡增生,同时发生角膜血管翳；晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕,以致眼睑内翻畸形,加重角膜的损害,可严重影响视力甚至造成失明.
      指导意见：
      ⑵慢性沙眼：可因反复感染,病程迁延数年至十多年.充血程度虽减轻,但与皮下组织有弥漫性细胞浸润,结膜显污秽肥厚,同时有乳头增生及滤泡形成（图1）,滤泡大小不等,可显胶样,病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著.同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜,严重者甚至可侵及半月皱壁.角膜血管翳：它是由角膜缘外正常的毛细血管网,越过角膜缘进入透明角膜,影响视力,并逐渐向瞳孔区发展,伴有细胞浸润及发展为浅的小溃疡,痊愈后可形成角膜小面.细胞浸润严重时可形成肥厚的肉样血管翳（pannus crassus）.
      生活护理：
      一旦发现沙眼应及时治疗.治疗方法可选局部用药,常用眼药水有0.05%～0.1%利福平,10%～30%磺胺醋酰钠,0.1%酞丁胺等,每日3～4次,晚上用眼膏1次,如0.5%四环素眼膏,0.5%金霉素眼膏等.全身用药因用药时间长和药量过大,易发生副作用,故很少使用.有时也可采用手术疗法.重度沙眼滤泡较多者,可用海螵蛸棒磨擦法及压榨法治疗,操作时应注意消毒,磨擦手法不可过重,切不可损伤角膜,病变严重而广泛时,可分期分阶段进行磨擦.此法只起辅助作用,仍要配合药物治疗.严重的沙眼并发症,如沙眼性上睑下垂,睑内翻倒睫,睑球粘连等,可以采取手术矫正.角膜血管翳严重者可考虑施行角膜缘血管电烙术.中医治疗本病,当内外兼施,轻症可以局部点药为主,重症则除点眼药外,宜配合内治,以疏风清热,活血通络为基本治法.
      自磺胺及抗生素应用后,沙眼治疗上有了显著进行.实验研究证明,利福平,四环素,金霉素,土霉素,红霉素,磺胺及氯霉素等对沙眼衣原体有抑制作用.
      1.局部用药 0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水每日滴眼3～6次,效果较好.但此类药物水溶后,数周即逐渐失效,需重新配制.若制成眼药膏或混悬液可保存较久.10%～30%磺胺醋酰钠和0.25%～0.5%氯霉素眼药水易于保存,效果亦佳.前述各药一般需持续用药1～3个月.亦可行间歇疗法即用药3～5日后,停药2～4周,再行用药,效果亦佳,易于坚持,对于大部分结瘢而仍有残余乳头增生“小岛”者,可以硫酸铜笔腐蚀,促进结瘢.
      2.全身治疗 急性期或严重的沙眼,除局部滴用药物外,成人可口服磺胺制剂等.连续服用7～10天为一疗程,停药1周,可再服用.需2～4个疗程,应注意药物的副作用.
      3.手术治疗 乳头增生严重的,可行药物摩擦,以棉签或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四环素,摩擦睑结膜及穹隆结膜.滤泡多者行压榨术,局麻下以轮状镊子挤破滤泡,排出其内容,同时合并药物治疗,促进痊愈.对消眼的后遗症如少数倒睫可行电解术,睑内翻倒睫者,需作手术矫正.
      沙眼中药方剂
      【辨证】湿热壅盛.
      【治法】散风清脾,祛湿.
      【方名】除风清脾饮.
      【组成】陈皮10克,连翘10克,防风8克,知母10克,玄明粉（冲服）12克,黄芩10克,玄参10克,黄连10克,荆芥6克,大黄10克,桔梗10克,生地黄10克.
      【用法】水煎服,每日1剂,日服2次
      [编辑本段]预防
      沙眼衣原体常附在病人眼的分泌物中,任何与此分泌物接触的情况,均可造成沙眼传播感染的机会.
      因此,应加强宣传教育,把防治眼病的知识传给群众,贯彻预防为主的方针.培养良好卫生习惯.不用手揉眼,毛巾,手帕要勤洗,晒干；托儿所,学校,工厂等集体单位应分盆分巾或流水洗脸,对沙眼病人应积极治疗,加强理发室,浴室,旅馆等服务行业的卫生管理,严格毛巾,脸盆等消毒制度,并注意水源清洁.