脑栓塞造影支架_久康健康问答网
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iigei
2025-03-19 17:35:00 提问

脑栓塞造影支架

健康咨询描述: 患者女62岁 3天内两次言语不清,昏昏欲睡,眼神呆滞,等半身不遂特征,2次都服用了安宫牛黄丸之后 恢复正常(医生说跟喝药没关系,可是没喝药前的症状一直持续,喝完就恢复了),然后自行去了医院。 曾经的治疗情况和效果: 有10年以上糖尿病冠心病史,7年前诊断出脑血管痉挛,一直服用脑益嗪,阿司匹林,几年来不定时发作因短暂脑缺血引起的左侧肢体麻木失控,几秒便可恢复正常直至3天前出现的严重半身不遂症状,随即入院核磁影像显示右脑血管影像缺失(或者很淡),医生说要造影检查,视栓塞情况安放支架或者其他方案 想得到怎样的帮助:患者目前行动等均和常人一样,请问有必要造影和支架嘛?担心日后会有再次发作的隐患而造成行动障碍等严重后果,而又犹豫于支架术的风险,利弊取舍难以权衡,求助:1造影支架的风险有多大?最不良后果是什么?2支架处再次栓塞的可能性多大?3支架费用多少?4您的建议患者这种情况做不做造影和支架?能保守治疗吗?急切盼望回复,感激!
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unllo
2025-03-19 17:47:18 回复
曾经的治疗情况和效果: 有10年以上糖尿病冠心病史,7年前诊断出脑血管痉挛,一直服用脑益嗪,阿司匹林,几年来不定时发作因短暂脑缺血引起的左侧肢体麻木失控,几秒便可恢复正常直至3天前出现的严重半身不遂症状,随即入院
核磁影像显示右脑血管影像缺失(或者很淡),医生说要造影检查,视栓塞情况安放支架或者其他方案
gomig
2025-03-19 17:55:50 回复

      病情分析:
      您好,您目前所述的病情是很有必要进行脑血管造影检查的。因为现在患者已经有短暂性脑缺血发作的病史,而且也有脑部的病灶及症状了,说明脑部血管确实存在有狭窄,之所以还与常人一样,是因为目前狭窄的血管还没有完全闭塞,但如果不进行脑血管造影或者进一步支架治疗,存在的狭窄的血管随时都有可能突然闭塞而导致脑卒中。
      指导意见:
      所以目前的情况是应当进行脑血管造影检查的,手术适应症也是明确的。对于造影和支架治疗的风险也是不能忽视的,毕竟是六十多岁的老年人了,还有多年的糖尿病、冠心病病史和偏瘫病史,心脏功能是首先要评估的问题,其次是肝肾功能,如果老年人的一般状况和心肝肾等重要脏器功能都还可以,手术治疗是基本可以承受的,最后的风险也就是意外状况了,例如对麻醉药物的反应、心血管对于应激状态的反应性等等。支架的费用比较昂贵,一般一个支架要数万元不等,与进口或者国产材料有关系。而支架处再次栓塞的概率并不高,因为术后还是需要再继续长期服用药物治疗和控制的。总之,目前的情况建议还是根据患者的个体情况来确定,如果可以耐受手术,最好进行造影检查,或者也可以先做一下微创的CT脑血管成像检查来初步判断,但最终支架治疗还需进行脑血管造影。而患者目前的情况来看,保守治疗的效果并不会很理想,及早进一步检查和治疗是必要的。

rskdv
2025-03-19 18:06:09 回复

      您好,这种情况患者随时可能脑梗塞,瘫痪的,所以支架治疗非常重要,也要抓紧治疗。危险性也有,但是与脑梗比较,还是做手术利大于弊。

sguym
2025-03-19 18:14:46 回复

      大血管是可以放支架,但是小血管有梗塞支架就没办法了
      还要看梗塞的原因是什么,是高血压,高血糖等引起的,还是血管狭窄引起
      平时睡眠要好,饮食清淡,适当运动,有运动障碍病人如果长时间不活动,关节就会挛缩,因此必需进行功能锻炼,病人自已不能动,家人要帮助活动,就象机器不运转时间长会生锈一样。最主要是关节,扶持下走,站,上下楼梯。心情开朗,要注意控制血压,血压高可用降压药,抗凝药配合中药龟-龙-脑康,防止脑梗塞复发
      以上是对“脑栓塞造影支架”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

lmdjd
2025-03-19 18:22:59 回复

      病情分析:
      3天内两次言语不清,昏昏欲睡,眼神呆滞,在加上核磁影响显示应该是右侧脑血管栓塞所引起的脑梗死。
      指导意见:
      1,介入治疗是目前最安全的治疗方法,危险也是有,只要是手术就一定会有风险。后果需要看核磁显示的具体部位才能判断。
      2,支架处是有可能栓塞,一定要控制糖尿病。这样会对病情好的多。
      3,具体费用请咨询当地医院
      4,建议做造影和放支架。能保守治疗,但如果等缺血的梗死部位恢复供血,单单这段时间脑组织会发生不可逆的损害。

lsifw
2025-03-19 18:35:26 回复

      根据您现在的病情最好是不做支架 建议先保守治疗一下给您一个我个人的治疗方案
      一是先治疗原发病糖尿病冠心病 二是抗凝治疗 三是血管扩张剂 四是降血脂降低血粘度五是防治合并症

kjrlv
2025-03-19 18:45:23 回复

      请分享您的就医经验,帮助和您一样正饱受此病折磨的患友,共同对抗疾病带来的挑战!

gbbsw
2025-03-19 18:55:37 回复

      你好,病人的这种情况与房颤有关系的,长年房颤可以出现心脏的附壁血栓,脱落后随血液流动,可以导致某个部位栓塞的,医院的责任不大,如果是在做冠脉造影术和放支架过程中出现脑栓塞的症状
      以上是对“脑栓塞造影支架”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

rszgp
2025-03-19 19:07:41 回复

      1、如果手术的话可能会有一定风险,最大的不良后果是脑出血
      2、这种情况比较罕见,除非血液粘稠度极高才可能
      3、每家医院都不一样,建议咨询一下
      4、还是放个支架最好,否则还是会出现问题了

peocz
2025-03-19 19:18:06 回复

      如果您对于大家的答案不满意,请就近到医院检查就医,谢谢

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